房颤不是到什么程度需要手术的问题，而是房颤到底要不要手术的问题？或者说房颤究竟应不应该做射频消融手术？
答案是：不一定非要做射频消融术。
为什么？
原因如下：
一：每个患者自己的病情状况，患病部位，年龄和主刀医生的技术水平是不一样的。这个情况下做手术，成功率，反复率，安全性都会有一定的风险概率。
二：有些阵发室上速，早搏，房颤患者做了射频消融手术后，有可能几个月或几年后，说发就发，没有固定时间，特定原因，很难真正的保养预防，对病人的正常生活影响很大。去医院检查可能没什么问题，实在受不了了，又要进行快速射频消融术来“缓解”症状，但重复手术不光对患者的身体不好而且根本没用啊。
三：心脏射频消融术对副交感神经可能造成损伤（因患者和主导医师而异），严重者可在术后出现严重的心脏过缓。上了一定年纪的人，一旦得病都不是一个病症，可能是很多病都集中在一起被检查出来，术后很容易出现更大的并发症。
四：心脏射频消融术后会出现不确定的多种并发症，比如血肿；另外手术期间可能会因医生操作不当导致心房穿孔，某一个部位持续的放电，导致心房壁的破裂，这个是较严重的并发症，甚至可以导致病人死亡。
五：如果射频消融之前患者心脏有血栓，没有经过严格的检查或手术中无法控制血栓，在做射频消融术的过程中，如果血栓脱落，会造成病人的栓塞，这个是严重的并发症。
射频消融术有两个易产生血栓的阶段：在放置导管过程中，损伤穿刺部位急性的止血阶段和延迟的阶段，形成血栓的原因是由于射频消融电流损伤了心内膜。可见射频消融术对凝血系统的作用和机制还不是很清楚，有待继续研究。
房颤做射频和早搏做射频以及室上速做射频效果都有差别的，整体上看室上速有效率高些，早搏和房颤复发太高，并发症太多。
更加详细的射频为何从原理上不适合房颤治疗，可以参考文章：射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来！
最后，不要迷信三甲医院，这是在国内，怎么找好医院好医生不是关键，关键是你找你适合的治疗方法，因为个体差异，有的患者射频后康复，有的三次射频后依然复发。这不能一概而论射频无用，也不能全寄托于射频。所以，根据自己的病情考虑其他方案，射频放到最后考虑。有兴趣的可以去找找胡大一老师的相关文章，国内目前心脏支架搭桥及射频都存在过度医疗现象。好在还有胡大一、马宝琳、樊代明、石法武等一批敢说真话的医生。