鉴别天珠挂坠真伪的方法包括以下几个方面：
首先，观察天珠的质地。天珠的质地颜色可以分为原始颜色（白色）、由色素离子引起的颜色（他色）和由裂纹产生的颜色（假色），这是矿物学上的三种颜色。天珠的质地颜色大致有乳白色、黑色、棕色、红色和淡绿色等，其中乳白色质地被认为是最佳质地之一。
其次，审视天珠的色泽。天珠通常具有黑白相间、深棕色和乳白色等纹路。
接着，检查天珠的光泽。光泽是指表面的反光强度，可分为玻璃光泽、油脂光泽、蜡状光泽和土状光泽等。老的天珠表面由于长时间自然风化，可能显得不平滑，反射光有紊乱现象，呈现油脂光泽或蜡状光泽。
然后，评估天珠的透明度。透明度是指光线透过的能力，分为透明、半透明和不透明。选择天珠时，可以以透明和半透明为标准，但不透明的天珠也有可能是极品。
之后，考察天珠的完整性。观察天珠是否有斜面、颜色磨损等，这些通常不影响天珠的整体完整度。然而，严重破损的天珠则不宜收藏。
此外，观察天珠的风化纹。风化纹是老化的表面特征，深浅不一，是判断天珠年代的重要标志。
还要注意朱砂点。朱砂点是一种自然生长的红色斑点，但并非所有天珠都有，它只是判断新旧天珠的一个标志。
最后，识别包浆。包浆是酸、碱、分子与天珠本体分泌物长期融合形成的附着物，洗刮不掉，是自然形成的，与人工做旧有本质区别。
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