明年的医保农村交280元,住院能报多少?

如题所述

您好。
新农合报销:
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
希望能够帮到您,谢谢,望采纳。
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第1个回答  2020-11-02
进入10月份,很多地方开始了下一年度的新农合(城乡居民医疗保险)的缴费工作,今年很多地区的最低个人缴费标准提升到了280元一年。
按照今年6月份国家发布的《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准再次提升30元,达到每人每年不低于550元的标准;原则上个人缴费标准同步提高30元,每人每年不低于280元。
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实际上这说明了一个问题,国家补贴标准是个人缴费标准的近两倍。由于我们的城乡居民医疗保险,实际上是一种消费性保险,2019年城乡居民基本医疗保险基金总收入是8451亿元,支出8128.36亿元,收支基本平衡,结余率不到4%。如果仅凭国家补贴或者个人缴费,都达不到相应的医疗保障程度。我们参加城乡居民医疗保险,实际上是大家都在享受国家补助。如果不参加,国家每人至少节省550元。
城乡居民医疗保险是非常受欢迎的,现实就是如此。2019年,我国参加城乡居民医疗保险的群众高达10.25亿人,加上职工医保参保人群3.29亿人,合计参保人数是13.54亿人,医保覆盖率高达96.7%。
新农合的个人缴费标准,确实近年来的不断提升,由最初的10元涨到现在的280元。但是,相应的待遇标准也得到了稳步提升。2020年,我国的居民医保住院待遇水平,政策范围内支付比例要提升至70%,2019年平均水平是68.8%。而每月高达几百元的职工基本医疗保险,报销比例仅仅只有85.8%,差距已经大大缩小,性价比明显是城乡居民医保更高。不过,国家开始推动职工基本医疗保险的门诊共济制度尝试,实施门诊报销更能凸显职工医保的特色。
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人们购买医疗保险,其实就是为了降低本人得病时的负担,这是一种应对意外的保障。实际上国家在基本医疗保险报销比例之外,还有大病医保报销。大病医保报销的起付线,城乡居民医疗保险要求降低至居民人均可支配收入的一半,支付比例提高到60%。这样能够有效的避免居民医保参保人员的因病致贫和因病返贫的现象。
2019年国家通过医保谈判,将17种抗癌药纳入医保报销范围,将更有利于对于癌症患者的治疗负担的减轻。
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越来越高的医保待遇,才是真正吸引越来越多的人们参加城乡居民医保的原因。已经有很多地区医保缴费标准超过了280元,比如青岛市是395元和460元,上海市甚至达到了790元。近年来大家收入提高了,对于实在没有负担能力的居民,是由政府承担起个人部分的。
所以,对于绝大多数有负担能力的居民来说,为了280元而自己承担相应的医疗风险不值得。绝大多数人都是参加了居民医保的
第2个回答  2020-11-02
明年的一个农村就280元,住院能报销多少?那他就是报销75%