痰热壅肺又称痰热阻肺、痰热伏肺。主要由外感热邪或外感风寒,郁而化热,热灼肺津,液成痰浊,痰热交结,阻滞肺络所致。少数患者也可因痰湿日久,郁而化热导致痰热郁肺。咳嗽和哮喘很常见,痰液粘稠,呈黄色,甚至带血。咳嗽时,可引起胸痛,胸胁胀满感。还可出现面热目赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数的痰热症状。
此外,当患者出现黄痰如脓、臭时,还可在此基础上加用蕺菜、珍珠、蜡瓜仁等方剂。鱼腥草能抑制多种细菌,如金黄色葡萄球菌、流感杆菌甚至结核杆菌,而珍珠的种子能抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌和金黄色葡萄球菌。这样一来,清热、杀菌、除痰的作用就更明显了。清金化瘀汤(加减法是指在原方基础上加减药物,使之更加对症,收到更好的疗效)对肺脓肿、小叶肺炎后期甚至慢性支气管炎急性发作都有相当好的疗效。
病因和发病机制本症主要由外感热邪或外感风寒,郁而化热,热灼肺津,液成痰浊,痰热交结,阻滞肺络所致。少数患者也可因痰湿日久,郁结成热而导致痰热郁结肺部。
主要表现为咳嗽、喘息,或喉中有痰声,痰液粘稠或稠黄,咳嗽时有恶臭或热气,或吐血痰,胸胁胀满,咳嗽疼痛,可伴有面红、身热、口干欲饮、舌红、苔黄腻,脉滑数。由于痰热阻滞肺气,肺气亏损,故见咳嗽、喘息,痰多粘稠、发黄,咳嗽不止。痰热壅蒸,痰有腥臭味。热伤肺络,故胸胁疼痛,咳嗽疼痛,或咳出血痰。肺热内郁,则面赤,或身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数,是痰热壅肺之象。
检查观察、舌诊、闻诊、脉诊、胸透检查。诊断咳嗽、喘息;痰,浓黄。符合下列条件中的两项:①痰液哼哼,痰液咳吐不畅;②咳嗽引起胸胁疼痛;③发热、口渴、烦渴。符合下列情况之一。严重痰热、痰臭;痰中带血;苔黄腻,脉滑数。治疗方法治则:清热肃肺,祛痰止咳。主方:清金化痰汤。