我的保险理赔有问题

Question

我意外车祸住院花费￥13，000 多，医保报销￥9000
公司有投保意外险的集体险，还问我要用药清单，几个月后说只能报销40 多块，
我觉得一定不对，请高人指点，我该怎么办呢？

Answer 1

1、你要问公司为你投保的险种包括了哪些保障利益；
2、要看你在医院里的费用包括哪些项目，如果是社保外用药或社保目录外的医疗费用，社保不赔，商保也同样不赔的；
3、最后赔给你的40多元钱是赔到你的个人账户还是给到你的现金，如果是直接赔到你提供给公司的个人银行账户里的，那说明与以上二点有关，你要去作进一步的了解，不要听人乱说就去投诉啊或是起诉啊，这是没有意义的；如果是公司给现金你了，那这事就没有那么简单了，你可以按以下步骤去行事：
A.先了解公司是在哪家公司为你们员工购买的团体意外险，如果有可能最好是打到这个办意外险的保险营销员；
B.通过这个保险公司的热线电话，告诉你本人所在的公司名称和你的身份证号及你的姓名，了解你这次意外险的理赔情况及理赔款的支付方式；
C.如果问清楚了，你可以拿了你的身份证原件，亲自到相应的保险公司去，按公司的赔付要求支付你的保险赔款（当然如果有赔付的话）；
D.如果保险公司说该赔款己经支付，你可以要求保险公司提供支付赔款的凭据，除非这笔赔款是支付到了你的个人账户，否则你有权要求保险公司对你个人重新支付赔款，至于保险公司先前支付的赔款怎么办？那不是你的事，而是保险公司的事情了。
E.如果这笔钱是支付到你的个人银行账户了，而你又不知道你曾经有这个账户，那说明你的银行账户有可能是被人冒开户了，你可以通过到银行挂失、报警等方式来追回保险公司赔付给你却又被人冒领了的钱。

以上这些不知道是否说明白了呢？
打个比方吧：
如果有一笔赔款，是你应该得到的，却被你公司或什么人以你的名义开了一个银行账户，在保险公司理赔后，将钱赔到了这个账户，又被别人取走了，这时候你要做的就是，先了解保险公司是哪家，再问清楚是否有赔款，再了解钱赔到哪去了，最后追回赔款。
OK！
如果还有不明白的地方，请+188813998详细了解，请注明了解保险理赔。

Answer 2

这是保险公司在扯皮，你可以向保险监督管理部门投诉。或是到法院起诉保险公司。

Answer 3

不知道你投的是什么意外险，如果是意外伤害险，是以死亡或者残疾才给付保险金的。如果是意外伤害医疗险是除社保报销外的100%报销的。---太平人寿保险代理人

Answer 4

要看你投保的哪能一种意外险，还有保额

1、如果是意外伤害险只有身故和残疾（七级伤残比例）

2、如果是意外医疗 （那只有住院补贴）及有住院津贴、重病监护病房补贴保险金出院慰问金.
请注意你买的产品，意外险分三个方面：
一、意外伤害伤残保险
二、意外伤害医疗保险
三、意外伤害收个补偿保险。

你买的应该是意外伤残，很多人有这样的误区，买了意外险都有的赔，其实不是，现在商业保险分的很细，买保险一定要问清楚，如实在不懂可咨询一下，或者说明自己想要哪咱类型的保险产品。
无锡联泰

Answer 5

举例：理赔金额=13000-9000-非医保药。
也有可能你的非医保药就剩下40多元了。
这种情况你要核实。
顺便，楼上你说啥呢。我越看越迷糊。。。劳烦你简洁点

Answer 6

两份保险都要剔掉你的自负额度和免赔额度 保险公司不会让你盈利，比如上家公司报了9000 那还剩4000块 第二家保险公司的计算公式算下来应该给你报销9040块 那么在这个基础上要减去第一家保险公司报销了的9000块 剩下也就是40块了 此答案仅供参考！ 如果你想问什么是需要自负的 清咨询你的保险公司！