Q： 心绞痛吃什么药好？
A： 首先，如果自觉有胸闷、胸痛、胸部紧缩感等不适，怀疑可能是心绞痛，要到正规医院看看，明确一下是否是心绞痛，以便对症下药。
如果是已经确诊的心绞痛，那么则属于冠心病的一个类型。需要考虑三个方面的内容：
首先是基础用药，主要包括抗血小板药物和他汀类药物。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。
关于他汀类药物，目前的推荐是无论血脂的高低，都需要服用他汀。中国人特别担心肝脏功能受损，但其实并不是危害最大的副作用。
对于如果阿司匹林不耐受，可以换用氯吡格雷。
要注意，并不是有心绞痛才需要服用阿司匹林和他汀，所有发生过心肌梗死、放过支架、做过搭桥的患者都需要用。
其次是改善心绞痛症状的药物，主要包括三大类：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。关于硝酸酯类药物，如果是频繁发作的，建议选择短效的药物，如消心痛，逐渐加量。
有些人可能会不耐受硝酸酯类药物，因为服用这类药物会头痛。
β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。β受体阻滞剂能预防心肌梗死和猝死。
合心爽是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。
第三、如果有高血压和糖尿病，也需要用药物控制，因为可加重或诱发心绞痛。
如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。
若心绞痛发作频繁，或程度加重，建议及时就诊，部分人需要放冠脉支架治疗或搭桥手术。
“阜外说心脏”-权威解答
转载请标明“阜外说心脏”微信公众号