预计治疗
生理性血糖高通常无需治疗。病理性血糖高需要针对原发病进行治疗,糖尿病、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤是引起病理性血糖高的主要原因,在明确诊断的基础上,医生会给予相关的治疗措施,主要包括药物治疗和手术治疗。
治疗方法
1、糖尿病
(1)一般治疗:教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心。同时教会患者自我监测血糖。
(2)药物治疗:常用的控制血糖的口服药物有二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈等。药物控制血糖不稳定者需用胰岛素。
(3)运动治疗:增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
(4)饮食治疗:需控制脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄入量。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。近年来,随着生化试验及显像技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术大为提高,因此术手术成功率得以提高。术前应采用α受体阻滞药使血压下降,减轻心脏负荷,并使原来缩减的血管容量扩大,以保证手术的成功。
3、胰高血糖素瘤
(1)皮肤损害的治疗:对本病早期尚未表现出特异性皮肤病害,或尚未弄清诊断之前,可口服肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤等药物缓解皮肤病变;近年来使用锌剂及外用肾上腺皮质激素也能缓解皮肤病变,但对其他症状无效。
(2)手术切除肿瘤:确定诊断后,应及时采用手术治疗,有怀疑者亦应手术探查。肿瘤切除后症状可迅速改善,皮肤病变常于术后第2天显著好转,2周后可全面消失。较重的皮肤病变,融合性大疱也于术后3周可恢复正常。病人糖尿病经胰岛素治疗数天后即可愈,糖耐量恢复较晚。
(3)化学疗法:对已有转移的病例无法切除者或已切除原发病灶者,术后可用化学疗法。