开瑞坦（氯雷他定）对过敏性咳嗽有效吗

Question

如题所述

Answer 1

小儿过敏性咳嗽为什么不能乱用抗生素和激素？

我们在门诊工作中经常发现许多小儿咳嗽经常输液，用抗生素或激素或止喘药来治疗慢性咳嗽带喘息的问题，这些哮喘儿童由于用药的错误导致了很多副作用，其中某些副作用甚至是终身性的，严重影响了哮喘儿童的生长发育。小儿哮喘的用药错误主要与医生的误诊误治有关，如误诊为喘息性支气管炎、喘憋性肺炎和支气管肺炎而使用抗生素或静脉应用激素治疗。
小儿慢性咳嗽常见的用药错误包括滥用或误用抗生素、滥用或误用感冒药、止咳化痰药甚至滥用平喘激素等问题，这主要与基层医生对小儿哮喘的诊断和防治知识更新不足有关。主要有以下几方面问题:
一、滥用抗生素: 目前临床医生对小儿哮喘误用抗生素的原因有三方面：
①大多数家长把孩子的咳嗽认为是呼吸道炎症，只要孩子咳嗽就给吃抗生素，将小儿的气道过敏性炎症误为呼吸道细菌性炎症而误用抗生素；
②有些家长会说，如果不给孩子吃抗生素，咳嗽几天后马上就引发支气管炎肺炎，为了预防小儿哮喘合并呼吸道感染而滥用抗生素；
③误诊为支气管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支气管炎而误用抗生素，这种情况最为常见，特别是在小儿哮喘的前3次发作尤为常见。由于小儿哮喘是过敏引起的，其呼吸道的炎症是一种过敏性的炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类(如先锋霉素)、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等治疗效果不佳,患儿往往在停用抗炎治疗后就容易再次出现咳嗽喘息等症状并持续存在，如果不进行有效的抗过敏治疗，就会导致反复使用抗生素的恶性循环。 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素或抗组胺等西药的哮喘患儿, 导致了许多小儿哮喘的常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等) 甚至造成终生损害。所以小儿哮喘的早期确诊是非常重要的。
二、滥用激素治疗:我们在门诊临床工作中经常遇到常年误服激素的哮喘患儿，这种情况包括长期服用强地松或含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药末”、“中药胶囊”等，或经常静脉点滴地塞米松或甲基强地松龙，或定期注射长效激素（得宝松等），这些不科学的治疗方法是造成许多哮喘小儿肥胖、水肿、骨质疏松、发育迟缓、身材矮小、形成对激素的依赖甚至肾上腺功能衰竭的主要原因，导致病情日趋加重。某些儿童单纯吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌敏亦康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的敏亦康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
三、滥用平喘药物:虽然许多用于止喘的药物如美普清、百喘朋、氨茶碱、舒喘灵、万托林或喘康速等有较好的缓解哮喘症状的作用，还有家长们也熟习的、目前临床常用的治疗哮喘的药物如舒利迭（沙美特罗替卡松）和信必可都保内也有长效的β2-肾上腺素能受体激动剂，也属于支气管扩张剂，所以这两种药物也不宜长期吸入，以免产生气道内的β2-受体激动剂受体低调节，从而形成对β2-受体激动剂的依赖。 由于这些药物没有抗炎作用,仅治标不治本, 故不宜长期单独使用,最好是在抗炎治疗和免疫治疗（补充抗过敏益生菌敏亦康）的基础上使用，可达到停药和缩短用药周期。
宝宝由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌敏亦康，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。

Answer 2

氯雷他定对于过敏性的咳嗽是有一定的治疗功效的，建议你期间注意不要吃一些辛辣刺激性的食物，多喝一些温开水。

Answer 3

肺主宣泄，咳嗽有痰，是因你体内潮湿，气血运行不畅，咳嗽是把这些凝固排不出去的浊气通过肺排出体内，不然凝聚在体内很长时间久会腐烂滋生细菌，所以当你身体不适的时候，咳嗽就给你一个预警了。本身就是你气血不畅，所以你就可以多吃一些白色养肺的食物，比如，白萝卜，冬瓜，夏天的时候多喝一点莲子百合粥等，都是不错的养肺食品。如果你去医院，医生也会告诉你，不是太大的毛病，如果他给你开药，也会给你开一些宣肺，活血化瘀的药品的，是药三分毒，所以你还不如就通过食补来达到最好的效果！祝福你健康！

Answer 4

近日，20岁的张女士感冒好后，喉咙总觉得不舒服，整天咳嗽。吃了近半个月川贝枇杷膏，张女士的症状不但没有好转，反而加重了。“咳不出痰，不时还流鼻涕和打喷嚏，每次咳嗽都觉得很难受，感觉气急，呼吸困难。”张女士说。
前些天晚上，她又咳嗽了一晚，觉得人都要咳得昏过去了。第二天一早，她来到广州市中医院耳鼻喉科就诊，过敏原测试显示，张女士对花粉和尘螨存在过敏反应。结合张女士的病情，医生给她下了诊断：患有过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽。服用了几天治疗气管炎症和欣、敏、康抗过敏益生菌后，张女士的咳嗽有了好转，“至少不会咳到喘不过气来”。 其实，像张女士这样不知道自己患有过敏性鼻炎，一到春季就出现过敏性咳嗽的患者很多。那么得了过敏性咳嗽应该如何治疗才有效呢?
首先我们先来看一下什么是过敏性咳嗽？过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。
引起小儿过敏性咳嗽的原因有哪些
目前，医学界把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽病情复发和进一步发展中起重要作用。
1、气候因素
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
2、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。
过敏性咳嗽的症状有哪些
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常，应用多种抗生素无效；
小儿过敏性咳嗽如何治疗效果好？
目前，针对儿童过敏性咳嗽的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣、敏、康益生菌。
最新科学新发现抗过敏益生菌对治疗各种过敏性疾病，如过敏性咳嗽，过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等有显著的效果。欣、敏、康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株，抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，所含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、附干酪乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。
小儿过敏性咳嗽如果不及治疗，就会发展为过敏性哮喘。它主要是由环境因素及过敏体质所决定的，所以它是不会传染的。首先是积极对症治疗，同避免接触变应原。对于小儿过敏性咳嗽，应该遵守治疗为本、防治结合的原则。那么日常生活中，如何预防小儿过敏性咳嗽呢？
1、在季节交替、气温骤变时，爸妈应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。
2、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。

Answer 5

小儿过敏性咳嗽一般好发于2-6岁的学龄前儿童，多数患儿家长感觉到孩子上了幼儿园后就开始反复感冒和呼吸道感染，由于细菌或呼吸道病毒反复刺激小儿呼吸道，使小儿呼吸道上皮组织发生改变，气道呈现变态高反应性炎症，从而出现阵发性咳嗽，与典型的哮喘发作有共同的相似之处，就是过敏性咳嗽在夜间容易发生咳嗽，白天少咳或不咳，这些小儿还容易出现运动性咳嗽和喘息，在大量运动玩耍后容易出现突发的剧烈的阵发性咳嗽并诱发喘息，可听到明显的哮鸣音，小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘的病程一般较长，家长一定要了解过敏性咳嗽和过敏性哮喘的特点，坚持做好长期抗过敏治疗过程，由于小儿过敏性咳嗽早期确诊较难，小儿气道高反应性状态下，形成反复咳嗽反复消炎止咳的恶性循环，加之小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘需要长期抗过敏药物治疗，严重危害儿童的身体健康，同时也给家庭生活带来无比的心理压力和精神压力。

引发过敏性咳嗽的原因是什么？

1、过敏体质。包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患 过敏性咳嗽的重要因素。个人的遗传过敏体质除了有过敏既往史或者家族遗传如哮喘史外，还有其它过敏性疾病，此外，患 者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。

2、环境因素。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。

3、过早使用抗生素。另外据报道，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对6个月以内的宝宝影响显著。

过敏性咳嗽如果在前期没有及时发现，及时治疗，过敏性咳嗽病情会不断加重，可以发展成典型的支气管哮喘，给患者的身体带来极大伤害。因此，得了过敏性咳嗽，及时早期治疗可有助于阻止病情发展为典型的支气管哮喘。

过敏性咳嗽如何治疗更有效？

“大家最早是接受抗过敏药物或者激素吸入进行治疗过敏性咳嗽和过敏性哮喘，所以习惯了西药那种迅速缓解过敏症状的表面速度 ，刚开始补充欣敏康抗过敏益生菌的时候，并没有察觉到什么明显的改善。”专家说，其实，孩子们的身体正在悄悄的发生着变化，抗过敏益生菌正在循序渐进的改变着过敏儿童的微生态菌群，因此，当孩子遇到难以解决的过敏性疾病时，一定要标本兼治，重视过敏体质和过敏反应这种内在的问题所在，快速缓解过敏症状的难题交给抗过敏药或激素雾化或其它的中成药等方法，而给过敏性咳嗽哮喘湿疹荨麻疹等儿童补充欣敏康抗过敏益生菌的作用重在调节免疫，用以菌治菌的方式重新教育人体的免疫应答，才能更全面的进行抗过敏治疗，健康的儿童和成人一样，如果体内微生态菌群在平衡状态，身体就会保持健康，目前我国儿童使用抗生素消炎药的用量远大于成年人，这些因素已严重破坏着儿童的免疫破坏着体内的微生态。

专家指出：欣敏康抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。