褥疮一期(红斑期):根据卧床姿势的不同,在局部受压的皮肤骨突处都会出现红斑,像臀部的两侧、尾骨部位以及背部等;同时伴随出现红肿、热痛或麻木;当手指用力按压患处后红斑不褪色,其他皮肤部位均表现正常。主要治疗方法有解除压力、按摩、红外线照射等,以促进血液正常循环。注意:若在此期除去压力,此症状可在48小时内消失。
褥疮二期(水疱期):患者的受压部位出现大小不一的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。皮肤颜色表现为紫红色、有硬结,知觉正常的患者有疼痛感、此时尚未伤及皮下组织。主要治疗方法有消毒、控制感染、解除压力等。
褥疮三期(浅度溃疡期):患处表层皮肤组织缺损,形成溃疡创面后可见到皮下组织,溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿流脓,但尚未伤及更深层的皮下组织,也没有肌肉及骨质暴露的情况;创面或有少量腐肉。
褥疮四期(深度溃疡期):褥疮患处表层皮肤组织完全缺损,形成了深度溃疡,此时已经伤及皮下组织,累及深筋膜和肌肉,有肌肉及骨质暴露的情况,创面有腐肉,受累组织因缺血坏死而呈黑色,大多数临床患者伴有感染,病变还会侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。主要治疗方法有手术清创,清除瘢痕和坏死组织,然后外敷中药,提脓拔毒。
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