为什么有些人做试管婴儿会失败

Question

如题所述

Answer 1

年龄

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

卵巢功能

卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，应避免进行卵巢切除。

子宫功能

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

输卵管积水

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在采用试管婴儿技术之前，应先处理输卵管积水，这样方能提高试管婴儿的妊娠率。

染色体
在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

技术因素

技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的，这是成功的基础。

心理状态

优质的胚胎还需要良好的子宫环境、好的内分泌条件和医生娴熟的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估，并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
总之，导致IVF失败的原因很多，不孕夫妇应积极配合医生的诊治，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展，成功率也在提高，希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。

Answer 2

众所周知，目前在我国试管婴儿的全国平均成功率只有40%。特别需要注意的是没有任何一家试管婴儿的专科生殖医院可以做到百分百的成功率，在此善意地提醒各位试管中的爸妈们一定要警惕“包怀孕”陷阱！
那么，试管失败了，我们要积极总结经验，今天就来看看，都是什么降低了试管的成功率！
一、宫颈粘连
不孕作为空腔粘连所有临床表现中，最为主要的一个症状，正是因为当宫腔黏膜受损伤从而发生粘连后，患者子宫内的容积会大大减少，继而影响到胚胎的正常着床导致不孕。病情严重时，不但有可能造成患者妊娠早期和中期流产，还有可能引发胎儿的早产、异位妊娠、过期流产和胎死宫内。
目前有限的支持期待治疗的研究发表在1982年，数据表明会有多达78%的宫腔粘连患者能在7年内恢复月经，有45.5%的患者能在7年内怀孕。

宫颈扩张：宫腔以及内膜没有损伤的宫颈狭窄可以通过超声引导（或者没有超声引导）下宫颈扩张进行治疗。目前所有的关于宫颈扩张的可靠数据都是宫腔镜出现之前的数据，并且有盲探造成子宫破裂的报道。因此，目前这项技术的使用十分局限。

宫腔镜：宫腔镜可以直视放大来对宫腔粘连进行治疗。宫腔镜检查本身就需要宫颈扩张，这本身就会对轻度的宫颈粘连进行治疗，并且，还可以使用宫腔镜的尖端进行钝性分离。当然，粘连越多，越致密，发生子宫穿孔等并发症的风险就越大。

二、子宫肌瘤
作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成，故而又被称为平滑肌瘤。子宫肌瘤内含有大量的细胞外基质，如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖。
究竟是哪些因素导致了子宫肌瘤的发生？

年龄：35岁的患者要较45岁以上的女性子宫肌瘤发展速度快了不少。另外，将生育年龄延迟到30岁以后的高龄产妇，其子宫肌瘤患病率较之适龄妈妈也会大大增加。

初潮年龄小：怀孕早晚会影响子宫肌瘤的发病率这可以理解，可您知道吗，女性月经初潮年龄的早晚同样是决定子宫肌瘤是否患病的危险因素！除此之外，子宫内膜癌、乳腺癌等这些与激素相关的疾病都“偏爱”那些初潮年龄较小的女性。

Answer 3

失败的原因有很多啊。比如你自身的身体情况，卵巢啊什么的，还有心理因素也是很重要的，压力太大不利于内分泌。你要做试管可以了解一下泰国那个EK国际医院，我有个朋友就是在那做成功了。

Answer 4

请教医生并遵循科学方法

Answer 5

影响试管成功的因素有很多，年龄、胚胎数量和质量、子宫卵巢的健康状态、心理状态等等等等。不过目前来说，唯一一个不可控的因素就是心态而已，其他的都可以通过技术弥补。目前来看，国内的成功率确实较低，失败也是无法避免的。你可以试试去泰国，那边有家EK国际医院还不错，价格也公道。