脑出血,脑梗病人怎么护理

如题所述

脑出血病人护理:

1.急性期脑出血病人要绝对卧床休息。侧卧位,床头拾高15°—30°,头置冰袋。尽量避免移动和不必要的操作,必要时更换体位及治疗或护理时,动作要轻,少搬动头部,破身角度不宜太大,尽量保持安静。
2.脑出血病情危重者发病24—48小时内禁食,按医嘱静脉补液。不能经口进食者,可进行鼻饲.插入胃管后应抽胃液观察有无出血。对意识清醒吞咽无障碍者给流质或半流质饮食。
3.松解衣领,有义齿者取出,舌后坠时用舌钳将舌牵出或口腔置入咽导管,及时吸尽气管、口腔分泌物及呕吐物。如呼吸道分泌物深,应捶背翻身后吸痰,不易吸出的,准备气管切开o4.及时给氧,保持呼吸道通畅。
5.对于高热病人,应给予物理降温,头部置冰袋或冰帽。
6.加强皮肤护理,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎。保持床单清洁、平整、干燥、无皱稻。大小便失禁者及时更换衣裤,必要时留置导尿,注意保持皮肤清洁。加强护理措施,防止褥疮发生。在护理过程中应注意保暖,防止呼吸道感染。
7.脑出血病人易并发口腔霸膜溃疡及霉菌感染,故应认真做好口腔护理。
8.两眼不能闭合时应注意保护眼睛,以免角膜干燥或损伤。
9.大小便应保持通畅,尿脂留行导尿者应严格无茵操作,防止尿路继发感染,便秘者按医嘱给予缓泻剂或肥皂水怨肠。
10.保持肢体功能有位置,防止畸形。注意瘫痪部位的保暖。
11.恢复期护理参照脑血栓形成有关护理常规。

脑梗塞病人的护理: 1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。 2、饮食护理 饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜、水果。 对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。 3、并发症护理: 1)保持功能体位: 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。 2)每日定时翻身拍背,床铺经常保持干燥清洁,注意会阴部的清洁,对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处,应用软枕或海面垫保护,积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症。 4、安全护理 1)建立舒适安全的环境,注意患者安全,室内采光柔和,无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜。 2)行走训练注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦,干燥,浴室及厕所最好装有扶手架,给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,在患者进行日常生活料理时,给予充足的时间,切忌催促,不让患者擅自离开安全环境,以防不测。 5、康复护理: 1)面瘫的功能锻炼: 用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。 2)语言功能训练: 要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。 3)半身不遂功能锻炼: 1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。 2)上肢锻炼: 护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。 3)下肢功能锻炼: 护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上,肢踩竹筒来回滚动或进行行走,搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。 4)日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
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第1个回答  2014-01-14
关键是控制血压,后遗症还是难以恢复的,日常护理很重要的,血压不明显升高等还是问题不大的本回答被提问者和网友采纳