女性的月经周期在48岁左右通常会逐渐减少，直至停止，这是正常的生理现象。然而，如果月经期间出血不干净，可能需要关注和调理。以下是一些处理方法和建议：
1. 对于长期月经不调的情况，可以通过饮食进行调理。推荐饮用黑木耳红枣茶、浓茶红糖饮和山楂红糖饮等。如果情况没有改善，应及时就医，以确定病因并接受相应治疗。
2. 应避免食用生冷、酸辣等刺激性食物，并多饮水，保持大便通畅。对于血热体质的女性，在月经来潮前应多吃新鲜水果和蔬菜，避免葱、蒜、姜等刺激性食物。
3. 处于48岁的女性，如果月经不干净，应首先进行血常规检查。如果不贫血，可以考虑使用黄体酮注射液进行治疗。如果月经在10天之内干净，通常说明子宫内膜没有病变。如果月经超过10天仍未干净，可能需要进行宫腔镜检查和诊断性刮宫术，并将样本送病理检查，以确定下一步的治疗方案。
4. 在绝经前期，48岁的女性可能会经历激素紊乱导致的月经不调。如果有子宫肌瘤或子宫息肉，也可能导致月经持续时间长。建议进行B超检查，根据具体情况可能需要手术治疗或服用止血药物。如果用药后仍然出血，可能需要刮宫治疗。
经前期紧张症的病因可能包括：
1. 雌激素水平过高和孕激素不足可能是导致症状的原因之一，部分女性在月经周期中的黄体期可能存在不健康的情况。
2. 体重增加和体内钠盐含量增加可能与症状有关。在正常的月经周期中，黄体期的醛固酮分泌通常会增加，而患有经前期紧张症的女性体内的醛固酮排泄也会增多。
3. 催乳素浓度增高可能影响女性出现经前期紧张综合征的症状，如乳房胀痛和皮下水肿。
4. 维生素B6不足也可能导致该病症。维生素B6有助于促进雌激素分泌，增强脑中单胺基生物合成，从而调节情绪，预防症状发生。
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