发作性睡病临床治愈难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善夜间睡眠状况,达到缓解症状的目的,主要方法如下:
1、日间合理化安排患者进行短时间睡眠;
2、忌饮用咖啡类饮料;
3、减少碳水化合物摄入量;
4、西医可用莫达非尼、哌甲酯进行治疗;
5、中医可以通过服用中药汤剂、针灸进行治疗。
诊断依据主要有:
1.有猝倒的发作性睡病:
(1)患者主诉日间过度嗜睡,几乎每天发生,至少持续3个月。
(2)有明确的猝倒史,猝倒为情感诱发的突然动作的一过性肌张力丧失。
(3)此类患者的诊断应尽可能经过复合性睡眠潜伏期试验(MsLT)及随后的夜间多导睡眠检测证实。MLST(多次睡眠潜伏试验)的平均睡眠潜伏期8分钟,且经过充足的睡眠(至少6小时)后,次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM(快动眼)睡眠。
(4)过度嗜睡难以通过其他睡眠障碍、精神神经疾病、药物滥用或依赖来解释。
2.不伴猝倒的发作性睡病:
(1)患者主诉日间过度嗜睡,几乎每天发生,至少持续3个月。
(2)无猝倒发作或仅有可疑或不典型的发作。
(3)此类患者的诊断应尽可能经过MSLT及随后的夜间多导睡眠检测证实。MSLT的平均睡眠潜伏期8分钟,且经过充足睡眠(至少6小时)后,次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM睡眠。
(4)过度嗜睡难以通过其他睡眠障碍、精神神经疾病、药物滥用或过度依赖来解释。
3.继发性发作性睡病:
(1)患者主诉日间过度嗜睡,几乎每天发生,至少持续3个月。至少能观察到下述一项:①有明确的猝倒史,猝倒为由情感诱发的突然发作的一过性肌张力丧失。②若无猝倒或发作不典型,则夜间多导睡眠检测及随后的MSLT的平均睡眠潜伏期小于8分钟,且经过充足睡眠(至少6小时)后,次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM睡眠。③患者在非昏迷状态下,脑脊液的下丘脑分泌素小于110Pg/ml或正常值的30%。
(2)有明确的基础疾病或神经疾病可解释日间过度睡眠。
(3)其e79fa5e98193e78988e69d8331333431356661他睡眠障碍、精神疾病、用药或物质依赖难以解释过度嗜睡。
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