输尿管结石怎样治疗?

如题所述

输尿管结石,男性多于女性,20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。
1、非手术治疗:适用于结石小于0。4cm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药愈石嗵茶帮助排出,应用解痉剂、跳跃活动等。
2、输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3、输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4、体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5、手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于0。4cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
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第1个回答  2019-07-22
【治疗方法】
1、自发排石,对于较小的结石(直径小于5mm),可以通过多饮水+隃石蓪茶+运动促进结石排出,一般经过一段时间,大部分小结石可以排出,假如结石过大,结石宽度大于输尿管内径,采用药物排石就不合适了,此时结石是无法通过输尿管的。
2、体外震波碎石,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血机制异常患者可能导致出血,心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩,一定要慎重,因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎,就不适合再进行体外碎石了;
3、输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。
4、经皮肾镜手术,只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm),此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行,有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积,应该采用输尿管镜手术治疗。
输尿管结石患者应该多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
第2个回答  2019-08-15

1.非手术治疗:适用于结石小于
lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,应用解痉剂、跳跃活动等。小结石可以喝喻石蓪茶对尿结石还不错的,可以长期使用的。
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
6.保证充分饮水:多喝水能稀释尿液,促使结石排出,有助于控制感染,延缓结石的增长速度和手术后预防结石复发。
7.有肾绞痛发作的患者要止:除用止疼剂加解痉药物外,可配合针灸治疗,针刺肾俞、京门、三阴交,有止疼解痉的效果。也可用肾区局部热敷。
8.中草药排石治疗:方剂组成为金钱草、车前子、石苇、滑石、冬葵子、川牛膝、积壳、莱服子、泽泻,加以辨证论治。一般较小的结石,降入输尿管后平均30天内用中药排石可获成功。
第3个回答  2020-02-24
结石大小而定,小于5毫米的,时间不长的可以考虑先保守治疗,也就口服药物或静滴解痉止痛药物等,大于5毫米的,建议行输尿管腔内气压弹道碎石术。
第4个回答  2019-07-25
最好还是用药物治疗,我得输尿管结石的时候只用了消石胶囊,排的很快也很干净呢,治好后去医院做了全面的检查,对身体都没有伤害呢。
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