静脉曲张有必要做手术吗？

Question

如题所述

Answer 1

静脉曲张是否要做手术，主要还是要根据患者的临床症状来决定的。如果症状比较轻，表面曲张的静脉团块并不是非常明显，局部只是表现有酸胀、疼痛，没有明显的皮肤瘙痒或者色素沉着以及破溃，就不需要做手术。
通过内科保守治疗，比如要穿弹力袜，抬高下肢，适量的运动，同时口服药物，比如地奥司明，大部分都是可以缓解临床症状的。
当然如果患者的症状比较重，静脉曲张的时间很长，曲张的团块非常多，皮肤瘙痒、色素沉着症状加重，甚至有溃疡，就要考虑做手术。
如果是能够采用微创手术的，建议尽可能的采用微创手术，因为创伤比较小，疼痛比较轻，但是微创手术要定期复查，因为有可能会出现复发。
如果是症状非常严重就要考虑采用传统的手术，比如大隐静脉高位结扎，分段抽剥，或者要同时做交通支离断。

Answer 2

静脉曲张，我没让患者做过手术，临床多年，我比任何人都明白：失去医术虽然会失去很多，但失去医德会失去一切。
从中医大学毕业后，我以为自己就像一条跃过龙门的鲤鱼，以为前面的不远处就是另一个世界，只是没想到，一切才刚开始。
我问恩师：对于一名中医来说，到底是医术重要还是医德重要？
他当时没有回答，后来却选择用他的一生告诉了我答案。
记得早些年行医的时候，大家都很穷，很多老百姓都缺衣少食的，连吃都吃不饱，更别说治病吃药了。那时候恩师跟我爷爷一样，为人治病时，遇到个条件特别艰苦困难的人家，就免费看诊，只收个医药费。
这种情况放在如今当然就不太现实了，毕竟生活成本提高了，生活压力增大了，医生也是人，也要吃饭，做不到人人都免费。
但是这并不代表医生可以为了多赚点钱就压榨患者的医药费和救命钱。
就像这位患者来看诊的时候说自己是静脉曲张，口服西药治疗了一段时间后效果不明显，过了半年去检查，又被诊断为静脉炎。
什么是静脉炎呢？
就是静脉曲张发展到一定程度出现的继发疾病，当时医生跟他说这个继续发展下去不行，建议考虑手术治疗。患者一听就慌了，赶紧向周围人打听中医，看看有没有其他的解决办法。
刻诊时，见患者舌色紫暗、苔黄腻，脉象沉而弦涩。并且看他面色晦暗，双侧下肢皮肤粗糙，皮下结节多而硬。
仔细看过他的情况后，开出方子：当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂、柴胡、黄芩、秦艽、羌活、地龙、牛膝、苍术、黄柏、茯苓、泽泻。
结果患者情况怎么样呢？
服药这个方子一个月后，患者不适症状有所减轻。中间临症加减继续服药两个月后，患者下肢肿胀大大缓解，继续为其调理，最终诸症悉平，不适症状消失。
其实这个静脉曲张，说白了就是一团淤血。
这位患者脉沉弦而涩，舌头紫暗，这都提示他体内有淤血；苔黄腻，下肢局部灼热，说明他血瘀日久而化热。
因此我们治疗起来就是活血化瘀，通经活络，兼顾清热。
但我今天想讲的是，无论是水湿还是淤血，它背后的始作俑者都是“气机”。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。我们要调理淤血，除了治血活血化瘀外，更要从高层次上去调气机。要知道气滞是因，血瘀只是果。
治病必求于本，而不是见招拆招，见血治血，只会棋差一着，最终落得满盘皆输，也不是件新鲜事。
这张方子的独特之处，就在于调了气、血、津液三方面。
柴胡和黄芩两味药善于出入表里间，专门调和半表半里的气机。当归、川芎、赤芍活血化瘀，用来调血。
茯苓、泽泻用来调理津液；桃仁、五灵脂活血化瘀而止痛；秦艽、羌活祛风除湿，理气止痛；地龙、牛膝通经活络；苍术和黄柏化解湿热。
这就是全方的基本意图了。
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Answer 3

不可盲目手术，静脉曲张的原因分单纯浅静脉曲张和因为深静脉回流功能不好所导致的深静脉曲张。
您应先确定自己是浅静脉还是深静脉
浅静脉曲张可通过手术治疗，但深静脉导致的静脉曲张，目前尚无外科手段可以解决静脉瓣问题，动静脉足泵恰好通过模仿生理性足泵，赋予静脉血更多的回流动力，使其射回心脏，就非常针对性的解决了这一问题，也是最简单有效的方法。