关于心脏射频消融术！

Question

急求，我妈妈今年50岁，去年因为心动过速，在医院做了射频消融术后，做完手术后引起水肿，具体不清楚是哪里的水肿，由于手术不知道是不是没有成功导致现在心率过慢，一分钟跳40多下，医生说是2度传导阻滞，要装起搏器，后来吃心宝丸，心率基本恢复到一分钟50——60下，过了一个多月后，心率又到了一分钟40多下，现在吃心宝丸也没有太大的作用，医院让装起搏器，想知道，（1!除了装起搏器还有没有别的方法，有没有别的药能让心率提高，并且副作用不大;(2)如果要装起搏器有没有什么副作用，我妈妈身体比较瘦弱；（3）能不能追究医院的法律责任。
谢谢大家了，因为妈妈的身体越来越不好，麻烦大家多给宝贵意见，跪求大家了！

Answer 1

1.如果说是二度房室传导阻滞而且有症状是必须要安装起搏器的，是指南上的一类适应症，这个是毫无疑问的

2.目前为止，没有很好的提高心率的药物，起搏器是根治的唯一方法

3. 起搏器基本上没有什么副作用，但是长期的右心室起搏可能会增加心衰和房颤的风险，这个因人而异

4. 射频消融打成房室传导阻滞是比较常见的射频手术意外吧，我相信知情同意书上有这条。您既然签署了知情同意书，就表示您认同这个风险；我认为追究医院的法律责任可能性不大

Answer 2

这个是射频消融术的主要并发症，一般只有装心脏起搏器。 起搏器一般也没有什么副作用。

Answer 3

手术的成功率可以在95%以上,费用是在1.5~2万,手术成功的话以后就不会再发了,可以彻底根治的,以后就是正常的了
当然如果不想手术的话,像药物胺碘酮之类可以有效果的,但并不能根治,以后还会复发的,最好还是做射频的好,毕竟你才22岁

Answer 4

哦，这个室上速最好的选择是做射频导管消融，一般室上速最常见的是因为房室结双径路或者房室旁路，简单的说就是心脏传导系统有了异常的通路，比如房室结双径路就是心房和心室连接处的房室结这个地方存在两条通路，一快一慢这样，可以先
从其中一条路下传心室，又从另一条路折返回来这样反复就形成了室上速。房室旁路也是差不多，就是心房心室之间除了走房室结这条正常的路以外还有另外的路，可以走，这样也是在两条路之间形成了一个环路，可能在一定条件下，折返于这两条路，形成室上速。我只是简单的说明一下。
对于这样的，一般我们现在在心导管室可以至少获得90%以上的根治率，有的甚至在95%以上，安全性一般问题不大。
有的网友讲法不对，房颤恰恰是射频导管消融，甚至心脏外科手术的难点，我们还是在实验中，进几年初步获得一定的进展。但是远不及室上速那么有效。
如果你是只发过一次，那么我还不那么建议你做，但是每年都发好几次，那么这个是做手术的适应症，因为比起药物治疗，那是不可比拟的。药物的副作用大，而且效果不可靠，预防效果几乎没有。而射频导管消融是可以获得很高的根治率的。因此现在是首选的治疗。
至于哪个医院，一般的三级甲等医院都是可以做的，因为室上速不是特别的难点，我已经说基本上都在90%的根治率以上了，好的是95%以上了。这个您自己看了。选择离自己近的，价格合理的就是了。
不是按照兴奋点来看的主要是射频用的导管的价钱，这个我们都是常规放置几根导管，比如高位右心房，希氏束，右心室，冠状窦等作电生理检查明确部位然后，用射频导管对病灶进行消融，比如上述的房室结双径路，我们就对其中的慢径路消融，房室旁路我们就把异常的旁路消融掉。这样就获得了根治。
只要成功了以后就好了，没有什么了。当然任何手术都有不成功的，也可能有并发症，这个是任何手术都不可完全避免的。但是现在已经比较
成熟了的。如果是房颤那么我倒不是那么检查建议您做，因为还不成熟，坦率的说有些成功率的数字有水分。实际最多也就70%成功率，而且是阵发性的房颤，持续性房颤那更是基本上效果比较差了

Answer 5

目前只有安装起搏器了。其他没有好的办法，yodak