近视，作为一种屈光不正的现象，表现为远处物体无法在视网膜上清晰聚焦，导致远处视觉模糊。关于真性近视的确切成因，目前尚未完全明确，专家们普遍认为它是由内外多种因素共同作用的结果。
外在因素主要与环境相关，特别是与长时间进行近距离工作相关。例如，从事文字工作或学习的青少年，尤其是从小学五六年级开始，近视的发病率显著上升，这表明近视与频繁的近距离工作有密切关系。
内因方面，遗传和发育因素也起着关键作用。遗传因素不容忽视，近视有一定的家族遗传倾向，尤其高度近视，往往有早发的倾向。高度近视通常是常染色体隐性遗传，而一般近视则由多个基因因素共同影响。因此，遗传是诱发近视的重要因素之一。
发育过程中，眼球的生长也是一个重要因素。婴儿时期，由于眼球较小，通常为远视，但随着年龄增长，眼轴长度增加。如果发育过度，可能导致近视的出现。因此，发育过快可能是近视的另一个内因。
上海新视界眼科医院专家提醒，特别是高度近视患者，由于其并发症多且可能严重影响视力，应定期到专业眼科医院进行眼底和眼压检查，以便早期发现、诊断和治疗，确保眼健康。
真性近视指使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视，与假性近视有本质的区别。