太平真爱健康医疗保险2007条款

Question

如题所述

Answer 1

太平真爱健康医疗保险2007条款也就是常说的小病医疗，它的保险责任主要分两部分。

一部分是住院补助。每次住院从第4天开始按合同的每日住院津贴金额乘以实际住院天数给付住院津贴保险金，即住院津贴保险金=每日住院津贴金额×（实际住院天数－3天）。同一住院原因的给付，最高以90天为限。如果因同一原因间歇性住院，前次出院与后次入院日期的间隔未达90天，则按同一住院原因给付。

另外一部分是住院费用报销。如果在申请该次住院费用保险金之前已经通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿，对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用扣除取得的补偿后的剩余部分按90%进行给付。如果在申请该次住院费用保险金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿，则对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用扣除500元后的剩余部分按70%进行给付。