宫外孕是怎么引起的?

Question

宫外孕是怎么引起的?

Answer 1

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。
3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。
4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。
5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。
8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

Answer 2

正常妊娠时，受精卵种植于宫腔内。当受精卵种植于宫腔以外的地方，就称之为宫外孕或异位妊娠。95％以上是输卵管妊娠，依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂四型。四型之间依据一定条件互为因果，如原位生长型不能及时治疗，转为破裂型或流产型，流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型，而移位生长型未及时处理可转为破裂型。其中以破裂型最凶险，误诊或不及时处理可因为内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊合理处置显得尤为重要。
病因
宫腔因素、输卵管因素、盆腔及全身因素。但在孕前多不能确定。
诊断
有性生活史，尿妊娠试验阳性（或血HCG超标），阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊，高度怀疑；一周后仍然宫内无胎囊即可确诊。
注意：无需在宫外找到妊娠囊，实际上也很难找到。更不要等到腹痛和盆腔出血，那时已经晚了；很多人根本没有明显闭经史。
宫外孕治疗原则
1）保留输卵管和卵巢
2）手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆辙。
为了达到上述目的必须实施
—宫腹腔镜联合术。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数
以输卵管妊娠为例的宫外孕

Answer 3

Answer 4

Answer 5

宫外孕又称异位妊娠的，是指受精卵在子宫体腔以外着床，包括输卵管妊娠，宫角妊辰，卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠等等。一般情况下输卵管妊娠的都与输卵管炎症有一定关系的。也与受精卵游走，有一定的关系。也有可能与输卵管子宫等异常因素有关系。
宫外孕的诱发因素，通常是与输卵管狭窄或者是堵塞有关，造成的原因有先天性的，也有后天方面的因素，主要的原因就是在于，是与妇科方面的疾病有一定的关系，尤其是有过人流，宫腔手术的女性易出现宫外孕。一旦出现这样的情况，是需要尽快的终止妊娠，而且通常是需要考虑手术，药物保守治疗的效果并不好。