肾穿刺是新型的治疗办法,这种治疗方法有什么利弊?
肾穿刺是一种有创操作,存在一定的风险,但是总的来说肾穿刺的利大于弊。肾穿刺的主要目的是为了明确诊断和指导治疗,不同的患者做肾穿刺的临床意义也不同。
对于诊断和治疗都有帮助时肾穿刺的临床意义最大,比如成人肾病综合征,有些患者虽然临床诊断基本明确,但肾穿刺可以进一步对疾病进行分型,比如肾病综合征是由微小病变肾病引起的还是膜性肾病引起的,这种进一步的病理诊断对患者的治疗很有帮助。
有些患者诊断是明确的,如狼疮性肾炎,但是通过肾穿刺可以进一步对其病理进行分型,比如是弥漫增殖性的病变,还是膜性病变引起的狼疮性肾炎,这样它的治疗和预后也是不同的。
肾穿刺的主要风险是出血,患者可能会在术后出现肉眼血尿或肾周血肿,但只要把握好适应征,做好术前准备,这种发生风险非常低。
肾穿刺也叫肾活检术,肾穿刺非常重要,它是临床上肾脏疾病的最准确的检查。比如临床上很多患者出现血尿或者顽固性蛋白尿,不知道是什么原因导致。
这些病人都进行肾活检,通过肾活检,首先可以明确疾病类型,明确诊断;其次可以指导下一步治疗,比如病理变化中出现新月体或者病变异常活动,可以进行激素或者免疫抑制剂治疗,还可以初步判断病人的预后,所以肾活检相当重要。
但是肾活检是有创检查,有些并发症可以出现,比如最常见的是血尿,其次是肾周血肿,还有的病人是动静脉内瘘。但是现在随着技术水平的不断提高,医学水平不断提升,上述并发症的发生率非常小,所以肾活检术非常安全。