疾病因素
颅内病变引起的头痛
脑膜炎，脑血管病包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病。颅内肿物及颅内压增高，包括脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫、低颅压综合征、癫痫性头痛等。
颅脑损伤后头痛
颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为“外伤性神经征”或“脑外伤后综合征”。
血管性头痛
偏头痛、丛集性头痛、感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态以及低血糖等引起的头痛。
头颈部神经炎性头痛
三叉神经、枕大神经、眶上神经和耳颞神经等，均可因受寒、感染或外伤引起头部神经痛。
头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛
头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛，颈椎病引起肌收缩性头痛相当多见。
鼻部病变引起的头痛
鼻旁窦炎、鼻咽腔癌肿等引起头痛。
眼部病变引起的头痛
屈光不正包括远视、散光、老视及眼肌平衡失调，青光眼，眼部急性感染等常引起剧烈头痛。
耳部病变引起的头痛
急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛，多呈搏动性。
口腔病变引起的头痛
牙痛有时可扩及病侧面部疼痛，颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛，咬合时关节疼痛，并有局部压痛。
头颈部以外躯体疾病引起的头痛
包括非偏头痛类血管性头痛 多为全身性疾病使颅内外血管扩张引起，如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态，如脑供血不足、心肺功能不全、贫血等。
牵引性头痛
见于心功能不全、肺气肿等，因颅内静脉淤血引起轻度脑肿胀所致。
神经衰弱性头痛
即神经衰弱综合征，多见于慢性感染，如结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等和内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等。
神经官能症及精神病
也能引起的头痛。
相关疾病
脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿
非疾病因素
头部挫伤、撞伤等也可以引起头痛。
症状
头痛典型的症状根据头痛的部位、头痛时间、性质、程度、发生速度会有所不同，头痛的原因不同，伴随症状也有所不同。
症状分类
由于引起头痛的原因多而复杂，因此其临床分类也十分复杂。国际头痛学会按其功能将头痛分类为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颜面五官或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
典型症状
头痛的部位
神经痛包括眶上神经痛、枕神经痛及三叉神经痛等，疼痛部位分别局限于眼眶、枕后及三叉神经分布区。颅内占位性病变首发头痛部位常有定位价值，后颅凹病变常发生枕项区疼痛，而幕上病变头痛常位于前额颞部和顶区。颅内压增高或急性颅内感染多出现弥漫性全头痛。
头痛的时间
不同原因的头痛，其发作时间各不相同。突然发生，持续时间极短，多为功能性疾病，神经痛可短至数秒或数十秒，频繁发作。
偏头痛常为数小时或1~2天。
慢性持续性头痛以器质性病变多见，如头部邻近器官(眼、鼻、耳)的疾病，可持续多日的头痛；而持续性进行性头痛，则见于颅内压增高、占位性病变；但神经症的头痛可呈成年累月不断，波动性较大，随情绪或体内外因素而变化。由血压增高引起的头痛多发生在白天觉醒之时，而丛集性头痛多在夜间发作。晨起头痛加重者，系由于夜间颅内压相对增高，多提示是颅内占位性病变，但鼻窦炎症由于分泌物在夜间积累，晨起亦见头痛加重。另外偏头痛患者亦常见清晨头痛。
头痛的性质
搏动性跳痛常为血管性头痛；发作性电击样剧痛为三叉神经痛的特征；咽后部发作性疼痛，可因吞咽动作诱发或加重者应考虑舌咽神经痛；紧箍样头痛多为肌紧张性头痛；眼、耳、鼻疾病所伴发者，大多数是胀痛或钝痛；神经症则是隐隐作痛，时轻时重。
头痛的程度
头痛的程度常不能反映病情的严重度，有时颅内占位性病变头痛并不严重，而慢性焦虑症的头痛却表现剧烈难忍。一般而言，剧烈头痛常见于神经痛、偏头痛、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等；中等程度头痛，主要见于颅内占位性病变、慢性炎症等；轻度头痛，可见于神经症及某些邻近器官(耳、眼、鼻)病变。
头痛的发生速度与影响因素
头痛发生的速度及影响因素，急性突发性头痛，除多为血管性头痛外，尚有急性脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血等)、急性感染性疾病。缓慢发生的头痛且进行性加重，并有颅内压增高表现者可能为颅内占位性病变，而无颅内压增高者可见于紧张性头痛。咳嗽、用力或头部转动，常使颅内压增高而头痛加剧；直立位可使肌紧张性头痛或腰穿后反应等加重，而丛集性头痛则减轻；压迫颞、额部动脉或颈总动脉可使血管性头痛减轻。
伴随症状
恶心、呕吐
常为颅内压力增高脑膜受剌激的表现，多见于颅内肿瘤或颅内感染，突发头痛伴恶心、呕吐，呕吐后头痛缓解者可见于偏头痛。
眩晕
多见于后颅窝病变，如肿瘤以及椎基底动脉供血不足等。
体位改变
脑室系统病变和后颅窝病变常有强迫头位，低颅压性头痛常于卧位时头痛消失，坐位或立位时加重。
视力障碍及其他眼部症状
颅内压増高性头痛和青光眼发作可有短暂的视力减退或视力模糊，椎基底动脉供血不足时也可见短暂的视力减退。偏头痛发作前多有视觉先兆，如闪光性暗点和偏盲等。出现复视伴呕吐者应高度怀疑脑肿瘤，如同时伴有发热则应考虑脑膜炎的可能，伴有眼底视神经盘水肿或出血需考虑脑肿瘤或高血压性脑病等。
精神症状
紧张型头痛和精神疾病所致的头痛常伴失眠、焦虑和紧张等。病变早期出现淡漠或欣快可能为额叶肿瘤或神经梅毒。
自主神经症状
头痛时常伴有面色苍白、多汗、心悸、呕吐以及腹泻等症状，多见于偏头痛和不典型梅尼埃病等。
血管杂音
压迫患侧颈动脉，杂音可减弱或消失，见于动静脉畸形。
并发症
头痛可因损伤的性质而表现为不同的并发症。
脑震荡后遗症的头痛，除头痛外，还有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力衰退、精神委靡或情绪易激惹等症状。
自主神经功能紊乱的头痛，发作时疼痛明显，并伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小)、眼睑下垂及面部多汗。
精神性头痛则有精神过度紧张、抑郁等表现。
就医
头痛的病因十分复杂，有些原发性头痛，不经治疗病情会自行好转。而颅内病变等引起的头痛，是非常危险的讯号，需要积极筛查病因，尽早治疗。
就医指征
若患者出现头痛的症状，不论头痛的部位、性质、头痛出现的时间、程度，都应该在医生的指导下进一步检查。
若头痛患者伴随有恶心、呕吐、眩晕等症状，应及时就医。
头痛患者，伴随偏身功能障碍、喷射性呕吐、嗜睡等症状，应立即就医。