脑出血术后有痰怎么办

Question

如题所述

Answer 1

脑出血病人咳嗽，咳痰比较明显，这种情况下如果脑出血的病人痰量比较多：
第一，我们对于卧床的病人要做到勤翻身拍背，必要时候可以用排痰机促进痰液的振动排出。
第二，可以在静脉输液中应用一些化痰药物促进痰液排出。
第三，可以应用雾化吸入的药物稀释痰液，并且促进痰液排出。
如果病人不能够自行咳痰，则需要用负压吸引吸出痰液，另外，对于同时伴有发热的病人一定要注意化验痰，看看有没有细菌，以便应用合适的抗生素，只有应用了有效的抗生素才能从根本上解决患者咳嗽，咳痰的情况，另外，不要让病人剧烈咳嗽，因为有可能会造成脑出血量的增加。

Answer 2

首先第一点。我们要保证屋内空气的湿化！室内要有加湿器，不能太干燥了。防止我们的痰液太干咯不出来，这是第一点。

那么第二点。如果患者有吞咽功能、神志清楚。我们可以给予口服的化痰药物。如果患者有留置胃管、就是有鼻饲，我们也可以打进去，让他口服化痰药。但是，如果说患者有发热了！痰特别多，这种情况下，就不适宜大家在家里处置了。如果出现发热。痰特别多有点要堵塞气道了，这种情况。必须马上到医院来就诊，由医生来为你处置。脑出血的病人术后长期卧床极易出现肺部的感染，如果咳嗽，痰多就是发生了支气管和肺部的感染。我建议你需要静脉给病人进行抗炎及祛痰的治疗，同时要用高渗盐水进行雾化，有助于排痰，有条件的可以用机械辅助排痰。这个需要注意看看脑出血的部位以及出血量的情况的，还有看看脑出血术后多久了的，是属于恢复期还是什么的，有无合并肺部感染的情况的，注意根据具体的情况进一步考虑的抗炎止咳化痰治疗的注意根据具体的情况考虑痰培养加药敏看看怎么样的再说的脑溢血的患者手术后长期性卧床非常容易出现肺脏的感染，假如干咳，喉咙有痰就是说产生了支气管炎和肺脏的感染。我建议你需要动脉给患者开展抗感染及化痰的治疗，另外得用高渗食盐水开展做雾化，有利于排痰，有标准的能够用机械设备辅助排痰。

Answer 3

这个需要注意看看脑出血的部位以及出血量的情况的，还有看看脑出血术后多久了的，是属于恢复期还是什么的，有无合并肺部感染的情况的，注意根据具体的情况进一步考虑的抗炎止咳化痰治疗的注意根据具体的情况考虑痰培养加药敏看看怎么样的再说的。
脑出血手术后痰多，一方面是患者意识不清，呼吸道分泌物增多造成的；另一方面是患者大多用口进行呼吸，造成呼吸道黏膜干燥，痰液比较粘稠，不容易咳出；再就是患者的咳嗽反射减弱，不能及时咳出呼吸道的分泌物。如果患者咽喉部的痰液较多，可以用吸痰器进行吸痰治疗，同时要防止呼吸道感染。
如果手术以后出现痰多的情况，最好检查一下，看看是不是有肺内感染。做了手术，由于老是卧床，就可能会出现坠积性肺炎的情况。最好去医院，做个胸部透视或者是x光片检查。如果确定是有肺内感染的话，要积极的应用抗生素，并且雾化吸入，促进痰液排出。

Answer 4

其实距离我妈从医院出院转康复已经过去了两个月，我之前在术后护理里写过颅骨修复和后期康复会给大家继续分享经验，之所以拖这么久才写，一是因为我妈后期后遗症表现得比较强烈，二是她身体一直没见好转，而且她可能因为脑部的问题，对康复治疗一直处于抗拒的态度。再有就是我开始工作了，所以很长一段时间都是我爸自己在医院陪着我妈康复。

还有一个更重要的问题就是，康复这种不比术后护理，术后护理基本都是固定的模式，该做的都很一致，只多不少，但是康复的项目是根据病人的具体情况来定制的，所以我觉得康复这方面我就算把项目分享出来对大家的帮助也不一定很大，就自己在里面选一选看看哪些一样吧。

先说一下我妈后期的状态吧。其实我妈的精神状态一直不太好，大夫说是术后三个月后到六个月可以进行颅骨修复，而且强烈建议我们修复完了再出院(怕出院磕碰)，所以我们大概是三个月后修复了，又在医院修养了一个月才转的康复。(如果医院本来就有康复项目可以尽早安排康复)但是我妈后期已经出现了后遗症，肢体上包括口舌不清。瘫痪身侧肿胀，一动就疼，轻微肌肉萎缩，关节轻微脱位；身体上大概就是癫痫和尿失禁，排便问题；

先说一下颅骨修复后的护理吧。手术后头部一直是包着纱布的，每天早上大夫都会来消毒换纱布，不要沾水，后期拆了纱布也不要碰到水，这段时间我妈把喉管拆了，就剩一个坑大概恢复了一个多月才彻底封死，所以这段时间就是给病人各种消毒就好了，其他护理照旧，咳嗽上就是多给她直起来待着，堵上喉咙后痰基本就没有了所以也不用吸痰，有能力的肢体上多按摩按摩，避免出现跟我妈一样的肢体后遗症。这里有一个事就是我妈转院后她头皮缝线处出现过鼓包，经常痒我妈就总挠，后来我买了一个管皮炎的药膏涂了两三回就好了。

前期给我们安排的项目除了上下午的按摩，还有就是一个促进身体疏通的机器，还有针灸啥的。按摩主要是针对我妈的关节脱位肌肉萎缩啥的，手脚肿胀理疗师说是因为长期血液不流通导致的组织液渗出，经常活动对这方面还挺管用的；针灸除了四肢上，还扎了肚子，肚子主要是促进排便正常，因为刚开始我妈可能一个礼拜才会解一次大便，每次肚子都鼓特别大，后来扎一扎反正可以三四天自己解一次了；口齿不清，我妈刚开始会出声的时候经常嚎叫，一句完整的话说不清，但是天天嚷，嚷了将近两个月，现在有的话说明白很多了，所以口舌这块我觉得不是太大的问题，就经常多练练就好了。尿失禁，我一直觉得我妈是尿失禁，后来理疗师说可能不是，有可能只是她控制不好。反正最近非常偶尔的时候她尿前会说自己有尿，这方面我们好像是吃过中药，感觉一切跟头部的恢复有关系。

关节脱位的预防:平躺时用枕头垫在问题侧肩部和胯部的底下，不要让这边自然下垂，腿不要往外侧偏的太多，会造成脱位。

后期关节和肌肉都恢复的不错就开始站床了，但是我妈还是比较弱，平时站一会坐一会就没劲儿了，还是需要多练习。

Answer 5

脑出血后有痰，说明合并了气道感染，需要在有效治疗高血压高血脂高血糖脑动脉硬化等基础上，积极肢体康复锻炼，勤翻身拍背，保持气道通畅，必要时需要配合雾化，辅助抗生素治疗。祝您早日康复！