你好，我以前得了精神分裂症，是因为我外出打工，可能没有家人在身边

Question

你好，我以前得了精神分裂症，是因为我外出打工，可能没有家人在身边不适应环境，不知道怎么过几个月就得了这个病，感觉自己不像正常人，经常自卑，喜欢独处，不理人，烦躁，反正就是不正常，后来家人找到了我把我带回家了，治疗了一段时间没有好，也试过迷信都没好，后来越来越严重，甚至不能自理，上厕所都不知道了都是说裤子里床上，还打人，那拿刀杀人，为什么会得这种病呢，很好奇，医生帮我解释一下吧，在后来我嫂子看到我像神经病一样就把我绑到医院治疗了，住了4个月院好像好点了，生活能自理了，不像以前一样了，别人说我好多了，现在我有小孩了，但是赶紧还是没回到从前一样那么聪明了，还是有点憨我自己感觉的，我还能不能像以前一样活泼开朗了，能不能像正常人一样，求医生解答。

Answer 1

精神症的治疗目前主要以药物治疗为主，减少精神不良，支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。
1、药物治疗
初发复发的急性期，可使用抗精神病药物氯丙嗪-毫克/天，或奋乃静30-60毫克/天，或氯氮平-毫克/天。一般来说，服药后4-6周内，精神症状可被控制。经验表明，加大药物剂量并不能提高疗效，反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗，以巩固疗效。在上述基础上，再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
2、心理治疗和家庭心理卫生教育
国内外的调查资料均表明，一些精神症的患者，和家庭中的关系动力有很大关联，甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲，生活在还在的空间内，就有可能导致还在在心理发育过程中的人格。在实际的临床案例中，在我国也有类似典型的个案。
一对大学老师夫妻，因为碍于面子，在感情破裂之后并不对外宣布离婚，二十采取内部协商的办法解决，还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中，但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个还在在十四岁的时候被确诊为精神症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成，而不是其他因为因素作为主导！
家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良均可使精神症的病情加重或复发，其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练，改善病人家庭和周围环境中的人际关系，可以明显地降低其复发率。
之前许多神经科学的临床学家，并不认为精神症是可以通过心理治疗，或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里，随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践，逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科开始相信心理和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的还会主动邀请心理另学比较有经验的心理师，参与整个治疗过程。
以广州为例子，广州的著名心理师韦志中、于东辉等，都会在每年的个案中，接待一些正在进行药物治疗的精神症患者，采取家庭治疗，或者小组治疗的方式，帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果，在行业内已经成为典范。
3、预防
①开展遗传，对已处于婚育年龄的精神症病人，在症状没有消失以前，应建议避免结婚和生育，特别是当双方都患过精神症时尤其如此。
②开展社区精神卫生宣传，早发现、早治疗。精神症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神有一定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人，尤其应注意关心和爱护，避免给予不良的精神。