深圳工伤保险部门报销流程

如题所述

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1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份,验原件);2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件一份);4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份,验原件)。
工伤理赔的流程一般有:申请工伤认--领取工伤认定决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。

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第1个回答  2021-01-18

深圳工伤报销流程

申领报销条件

1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的; 2、事故发生当月必须有参工伤险; 3、必须至工伤合同医疗机构治疗; 4、伤残鉴定达到等级。

 

申领报销时限

1、时限:发生工伤后单位经办人应在30天内在社保局网站上报备;自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起60日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2、周期:大约半年至一年的时间。

 

所需材料

第一步:工伤认定申请:(资料必须30日内申报,过后可以补齐资料,资料齐全受理时间为60天)

1. 《工伤认定申请表》(参保单位公章)

2. 考勤表(考勤时间则在一个月内较好,必须包括工伤当天准确时间考勤)(工作单位公章)

3. 伤者身份证原件复印件、工作证复印件一份(工作单位公章)

4. 医疗病历本验原件(如复印件需加医院公章)

5. 诊断证明及检查报告单(医院提供加盖医院公章)

6.伤者彩色图片一张(必须看到受伤部位和本人图像)

7.证言证词一份(由目击证人提供并填写案发经过,要准确的天数时间)包括提供目击者身份证复印件一份

8.伤者发生经过的事故经述一份(本人签字+指膜,包含姓名、身份证号、工作单位及岗位、时间地点)

 9.如交通事故的:道路交通事故责任认定书(交警队提供加盖交警队公章)

10.属外派员工的:员工劳动合同复印件、参保单位与外派公司签署的合作协议、单位证明(均加盖参保单位公章)

11.如有120急救,则需120急救证明(医院公章)

12.如上下班导致在,需提供上下班路线图。(盖工作单位公章)。 第二步:劳动能力鉴定:

(受理时间不定,看伤势情况) 如果员工伤势较为严重又留下后遗症或者伤残的可能需要提供:

1.《深圳市劳动能力鉴定申请书》(本人签字+指膜+参保单位公章)

2.员工2张红底一寸彩照

3.身份证原件及复印件 鉴定需前往:收到鉴定回执前往深南东路第一人民医院门诊部进行鉴定。

如果员工伤势较轻没有留下后遗症或者伤残需要提供:

1. 《深圳市工伤职工自愿不做劳动能力鉴定保证书》(本人签字+指膜+参保单位公章)      2.员工2张红底一寸彩照

3.身份证原件及复印件 第三步:工伤医疗报销:(到账时间约30天) 工伤认定成功、申请劳动能力鉴定完后进行费用报销

(一)职工负伤的,应提供如下材料:

1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份,验原件);

2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);

3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件、复印件各一份); 4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份,验原件)。

4、如果不是员工本人办理,必须提供委托书一份

 

(二)职工因工死亡的,应提供如下材料

1、《深圳市工伤认定书》;

2、《死亡通知书》或《火化证明》;

3、家庭成员的从业及经济收入证明材料

4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证;

5、有婚姻关系的,应提供结婚证件;

6、供养亲属属于未成年人的,需提交在学校、幼儿园就读证明材料;

7、发生抢救医疗费用的,应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单;

8、供养直系亲属全身近照一张及被供养人的银行存折;

 

办理流程

1、提交资料到岗厦社保局三楼进行工伤认定 2、提交资料到岗厦社保局三楼工伤待遇窗口,然后进行劳动能力鉴定和工伤费用报销。

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