正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病, 需要及时检查治疗。下面是: 睾丸炎 睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多, 如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;
淋病是目前发病率最高的
性传播疾病,严重时可引起睾丸炎, 出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛, 表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性, 前列腺液显微镜检查可见大量
白细胞,患者多为青壮年, 老年人少见。 睾丸扭转 睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生, 65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动, 或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛, 这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一, 部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。 对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定, 以便挽救睾丸,保护生精功能。一般认为, 对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24 小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留, 其患侧睾丸功能往往受到损坏。 睾丸损伤 睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护, 发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、 车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐, 甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血, 压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断, 而且可明确睾丸损伤的部位和范围。 睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、 B超或CT所见及测得的
睾酮、LH、 FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。 轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。 对睾丸外伤后继发性激素水平低下者, 可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植, 以维持其男性特性及改善其性功能。 睾丸缺血性疼痛 睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重, 休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。 睾丸
动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现, 多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为:(1) 年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3) 彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法, 可使用血管扩张剂、肠溶
阿斯匹林和钙通道阻滞剂, 对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。