补充医疗保险报销范围

Question

如题所述

Answer 1

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的补充，因此被统称为补充医疗保险。
补充医疗保险报销范围如下：
一、企业补充医疗保险报销范围：个人帐户不足支付时的医疗费用；
基本医疗保险没有报销的费用；
大额医疗费用没有报销的费用。
二、商业医疗保险报销范围：因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；
因遭受意外伤害支出的医疗费；
因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费；
因施行手术而支出的医疗费；
患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
三、社区医疗保险报销范围：在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用；
门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。
补充医疗保险是医疗险还是商业险
补充医疗保险是医疗保险的一部分，是相对于基本医疗保险而言的，指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。
补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。