原因多种，在排除炎症、支原体、阴原体培养阳性以外，仍有可能是以下原因：
1、局部皮肤不洁：有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血，阴道分泌物，甚至尿液，粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。
2、阴道毛滴虫感染：当女性阴道粘膜酸性减低时，使乳酸的生成减少，容易发生阴道毛滴虫感染，表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。
3、霉菌感染：患糖尿病或长期应用抗菌素引起正常菌群失调的女性，霉菌中的白色念珠菌易侵入外阴及阴道，发生霉性外阴和阴道炎，常出现豆渣样白带及外阴部瘙痒。
4、寄生虫感染：蛲虫主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜，引起局部瘙痒。疥虫感染引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒，在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。
5、药疹：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂，渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
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