第2个回答 2018-08-27
依照国际惯例，目前采用体重指数（BMI）,体重指数大于等于 24为超重 ,大于等于28为肥胖 ;男性腰围大于等于 85厘米 ,女性腰围大于等于 80厘米为腹部肥胖标准。 就中国人的特点而言，判断肥胖应该加入健康风险这一新概念。内脏积存的脂肪比较危险，因此，判断肥胖最好能加入这一因素。根据二十多年的临床研究显示，腰臀比较能反映出内脏脂肪分布的严重程度。所以，在除用体重判断之外，腰臀比不容忽视。 较为理想的测验方法是先用体重（公斤）除以身高（米）的平方，计算出一个人的BMI值，然后用腰围除以臀围（W／H），得出数值后再与根据年龄性别在与标准数值相比较，若自身数值大于标准，则表示存在并发症因子。再根据BMI值和有无并发症因子两项指标，查出自己的健康风险与肥胖程度。 例如：一个身高170厘米、体重90公斤、腰围102厘米、臀围105厘米的42岁男子，其BMI值应为31．1（公斤／平方米），属于“Ⅰ级肥胖”；患者W／H值为0．97，由于0．97＞0．95，所以患者属于“有”并发症因子，根据BMI＝31．1（公斤／平方米）和“有”并发症因子，由标准数据中得知该患者具有“高”健康风险。 肥胖人口日见增多，全球已达12亿。联合国环境调查组织--世界观察协会公布的一项调查报告表明：肥胖正在成为世界范围的一个主要问题，与80年代相比，全世界超重人数大幅度增长，已有12亿人口。美国有55％的人超重，23％的成人肥胖，20％的儿童肥胖或超重。在英国，有1／5的妇女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的妇女超重。 在西方国家，每年花在肥胖症上的支出占医疗总支出的2％至5％左右。 据我国有关部门公布的数字，我国肥胖人口已达7000万左右，占总人口的5-4％，我国城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占总人口的30％多，中国的儿童有51％是肥胖者。 肥胖是病，不只是超重 依新观点来看，肥胖已不应该被单纯视为身体脂肪含量过多。其实，它是一种以身体脂肪含量过多为主要特征的、多病因的、能够合并多种疾患的慢性病。 针对目前肥胖的成因，治疗的目的就不该定位在“去除体内多余脂肪并防止其再生”，而应该被看作是将患者由“肥胖功能状态”转变为“正常功能状态”，并长期维持。所以，减肥除了减少热量摄入外，保证人体需要的营养素和保护人体各项功能正常运行是必须遵守的，否则就会铸成大错。已被清出市场的芬氟拉明等药物正是明证。 患者是否需要治疗应该根据其肥胖情况及其健康风险确定。具有“中”健康风险的“肥胖前期”患者应该进行减肥；具有“高”、“极高”健康风险的“肥胖”患者应该进行积极减肥；具有“低”、“极低”健康风险的“正常”成年人不需要减肥。鉴于青年人较老年人具有较高的健康风险，建议数值接近“中”健康风险和接近“肥胖前期”的青年人，应该考虑减肥。但是，应该指出，一些具有“极低”健康风险、BMI＜21．5（公斤／平方米）的女青年经常进行反复减肥，这会损害身体健康。 肥胖导致的疾病有： 1、高脂血症。 脂肪代谢的特点是：血浆中游离脂肪酸浓度升高，胆固醇、甘油三脂。总脂等血脂成分普遍增高，脂肪代谢紊乱。 肥胖人的机体对游离脂肪酸的利用减少，血脂中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三脂血症的病人容易肥胖。当这类病人摄入的碳水化合物较多时，血浆中的甘油三脂升高；而当他们减少碳水化合物的摄入量时，高脂血症就可能好转甚至消失。同样，体重的下降也能使这类病人的血浆甘油含量下降到正常水平。所以肥胖病人控制饮食，减轻体重可以促进血脂水平的下降，这对于防止动脉粥样硬化和冠心病具有重大的意义。 2、高血压。 肥胖人中患高血压的比例很大，达 20％～ 50％，比一般人中的高血压发生率多得多，而且随着肥胖程度的增加，这一比率将成倍地增加。40岁以上的肥胖病人等发生高血压疾病的比率明显增加。据有关统计资料表明，40岁～60岁间其肥胖病人患高血压者达该年龄段肥胖病人总数的 80％左右。因此，这一年龄阶段的肥胖人，更应该注意减肥和预防高血压。 3、糖尿病。 据统计，肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖人的4倍，且这一比率随着肥胖的程度增加而增加。 研究人员认为，由于脂肪细胞过多，需要胰脏分泌更多的胰岛素（通常为正常时的5倍一10倍），以使血液中的糖分转为能量。而当胰脏长期负荷过重，功能衰竭时，血液中的糖分就会增加，以至无法充分利用而排出体外。 一个因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在减轻体重后，病情随之改变，糖分的代谢功能也会恢复正常。所以对于一个伴有肥胖症的糖尿病患者，更应努力减肥。 4、妇科病。 肥胖的女人常易有月经不调的情形，如时间过长、不规则、量过大，以及多毛症（一种因荷尔蒙不平衡所引起的体毛反常的生长）。肥胖还会导致阴道感染和一些经前并发症，从而引起许多不愉快和不方便。而由于肥胖的女人会分泌过量的雌激素，当体内雌激素过多、黄体素太少时，可能会引起水肿或脑肿，从而使体重增加。 5、皮肤病。 肥胖者末梢循环微弱，皮肤对外界变化的反应较慢，抵抗能力也很低，因此极易患皮炎、湿疹、疥癣、冻疮等皮肤疾病。同时由于胖人流汗较多，会破坏皮肤预防感染的原有功能，这也会大大增加皮肤病的发病率。 6、心脏病。 因为脂肪增多，体重增加，人体所消耗的氧气和营养物质也需要增加。这就要求心脏额外费力地工作，加强收缩，输送更多的血液，才能把足够的血液运送到身体的各个组织器官，满足身体的需求。这样，就大大地加重了心脏的负担，影响了心脏的功能，增加了患心脏病的危险。这一点对于妇女尤其明显，美国波士顿的研究人员对11．6万名年龄在30岁～35岁的妇女进行了多年的研究后发现：身高1．66米，体重在62千克～67千克的妇女患心脏病的危险，是同样身高，体重却小于57千克（正常体重）的妇女的1．3倍；而同样身高，体重为68千克～78千克妇女患心脏病的危险是体重正常妇女的1．8倍。该项调查认为，肥胖比抽烟更容易导致心脏病。 7、癌症。 美国癌症协会在调查了许多肥胖人之后发现，一个肥胖人，若其体重比同龄人的标准体重高出 40％以上，得子宫内膜癌的机会是正常人的5．5倍；患胆囊癌的机会为3．9倍；患子宫颈癌的机会为2．4倍；得乳腺癌的机会为1．5倍。另有研究指出，一个女性的体重普超过标准体重15千克？25千克，她得子宫癌是正常体重者的3倍；如果超过标准体重25千克以上，她患该病的比率高达正常人的10倍。 8、肝病。 众所周知，食物中除了对身体有益的部分之外，还存在少量有害物质，需要经过肝脏的过滤清洁。肥胖人食量通常较大，摄入的有害物质较正常人的多，这样就使肝脏中积累的毒素过多，加重肝脏的负担。同时体内的脂肪在肝脏堆积，也易导致脂肪肝。 9、冠心病。 肥胖者并不是都易患冠心病，只有那些肚子特别大的胖子才易得冠心病。瑞典哥德堡大学的史密斯博士经过13年的研究，测量了男女各 1500人的腰围和臀围，并算出两者的比值，然后进行长期的随访，得出这样的结论：那些腰围与臀围的比值高的人得冠心病的危险要比正常人得冠心病的危险高出3倍～4倍。这是因为积聚于腹部的脂肪较其他部位的脂肪更易进入血液，因此更容易导致血管硬化。男人多胖在肚子，女人多胖在臀部和大腿，因此大腹便便的男人更应注意减肥，以减少患冠心病的危险。 10、呼吸系统的疾病。 由于脂肪组织在体内大量增加，给人体造成额外的负担，使得人体对氧气的消耗量增加30％～40％。而腹部皮下脂肪增加，腹壁和腹腔内脂肪的沉积，加重了呼吸活动的负担，增加了呼吸的困难。因而肥胖人经常因为肺的功能下降，肺泡换气不足而出现呼吸短促、易疲劳。怕热多汗等病症。 同时由于肥胖人颈部积累了大量的脂肪，气管受到挤压，呼吸时气流不畅，呼吸困难，导致大脑及身体其他组织长期处于缺氧状态，肥胖人会因此而感到睡眠不足和乏力。而肥胖人越睡得多，越容易发胖，越睡越胖，越胖越睡，形成恶性循环。这种现象被称为睡眠障碍症候群。这种病症一旦恶化，就可能出现一种肺心综合症--一种以呼吸和血液循环障碍为主要表现的临床综合症。患者会出现呼吸困难、不能平卧、心跳加速、浮肿、神志不清、嗜睡等症状。这种病十分危险，需要及时的抢救。当然这种病也仅仅是在严重的肥胖人呼吸循环受到极大障碍时才会出现，一般不必过多担心。 11、肾脏的毛病。 肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是清除血中的废物和毒素，维持其中的盐分、水分和其他物质的平衡。一般说来，身体过于肥胖，体重过重，易伤害身体的主要器官，因高血压和糖尿病都与肥胖关系密切，而这两者还是肾病的主要起因。 12、 背痛。 过多的脂肪、 过重的身体会加给背肌、韧带、筋膜等过大的曲张力，常常会引起背痛，久而久之会形成慢性的背部疾病。此外，鼓凸的腹部也特别容易造成背痛。 13、关节及四肢疾病。 肥胖人躯体重量大，加重了脊柱、骨盆及下肢所承担的重量，加之循环功能减退，对末梢循环供应不足，关节容易产生各种退化性病变。同时由于氧气和营养物质供应的不足，身体的抗病能力减低，容易引起关节及四肢疾病和损伤，造成行动的不便。 14、直立性血压过低。 久蹲后突然站起，有时会发生轻度脑缺血，这种病叫直立性血压过低。这种疾病与贫血并无关系，多是由于调节血压的机构功能不健全而引起的。 肥胖者由于身体发胖，循环器官状况发生改变，容易造成直立性血压过低。肥胖增加了贮存的脂肪，这些虽然不是太活跃的脂肪，仍需要维持组织的装置。即随着脂肪的增加，相应的向组织各处运输血液的血管需要增加，提高血压的功能也需要相应的增加。如果身体状态不能相应发生改变（如在迅速发胖的情况下），就会发生功能障碍，导致直立性血压过低。 （三九健康网）