是空腹血糖受损.糖耐量降低.还是二型糖尿病糖尿病

病情描述(主要症状、发病时间):我于2009年6月18日因肺部感染住院治疗。2009年7月6号出院。其主要症状是:口中发甜,易饿,白天小便次数多,晚上0-3次。双手发麻。特别是双手的食指特别发凉。在化验血时发现血糖指标偏高8.71.本人身高1.67米,体重67公斤。

曾经治疗情况和效果:2009年6月18日曾经服用格列吡嗪片,早晚各一片。血糖控制不达标,后来,一天三次,每次两片。大约服用一月左右。后经医生调药,改服二甲双胍片。开始服用一天三次,一次一片,效果不佳。服用一个月后,剂量增加到一天三次,每次两片。在医生建议下,又改服二甲双胍缓释片。一开始每天晚饭后服一片。后改为每天晚饭后一次两片。2010年元月5号,因家中有事,至今没有服用任何药品。从出院至今坚持体育锻炼,每天晚上晚饭后快步行走约1小时左右。对饮食进行控制,吃含糖量低的蔬菜如:菠菜、芹菜、黑木耳、海带.等等,晚上喝燕麦粥,吃黄豆面馒头,很少食用白面

想得到怎样的帮助:请专家给予治疗的合理建议。
化验、检查结果:化验、检查结果:
2009年7月9号空腹血糖8.8
7月18号空腹血糖9.58,甘油三酯2.77,总胆固醇6.87,高密度蛋白1.02,低密度蛋白2.01.糖化血清蛋白2.36,两小时馒头餐试验14.07.
7月29号,空腹7.76,餐后11.61。
8月13号空腹7.16,两小时馒头餐试验5.87.
9月18号空腹7.02,两小时馒头餐试验8.80
.8月27号空腹6.47,两小时馒头餐试验6.57
9月20号餐前6.76,甘油三酯3.85,总胆固醇5.04,高密度蛋白0.76.低密度蛋白2.50,糖化血清蛋白2.08.两小时馒头餐试验7.21
11月4号空腹血糖7.01糖化血清蛋白2.18,餐后8.73
12月13号空腹血糖6.37,尿微量蛋白5mgl.糖化血红蛋白4.315
2010年元月5号至今没有服用任何药,其化验结果是
1月九号空腹血糖7.18,甘油三酯2.04,总胆固醇5.11,高密度蛋白0.86,低密度蛋白3.30,糖化血清蛋白2.47 ,两小时馒头餐试验5.74.
1月16号空腹血糖6.31 ,两小时馒头餐试验6.30
2月5号空腹血糖7.25,糖化血清蛋白2.14,两小时馒头餐试验7.59
2月19号空腹血糖6.64,糖化血清蛋白1.99,两小时馒头餐试验10.04,.因我所处的地区是县级。不能进行糖化血红蛋白化验。只能进行糖化血清蛋白化验。我现在很困惑,请专家在百忙中查看我所叙述的情况,请给予合理的治疗方案。谢谢您了!

糖代谢紊乱包括四种情况:
1.空腹葡萄糖受损:空腹血糖大于等于6.1mmol/L,小于7.0mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L(正常)
2.糖耐量异常:空腹血糖小于6.1mmol/L(正常),餐后血糖大于等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L
3.空腹葡糖受损+糖耐量异常:空腹血糖大于等于6.1mmol/L,小于7.0mmol/L,餐后血糖大于等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L
4.糖尿病:空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后血糖大于等于11.1mmol/L
从您既往的血糖情况看可以诊断为糖尿病,但是血糖并不是太高,治疗上以饮食控制+运动为主,适当辅助胰岛素增敏剂和控制餐后血糖的降糖药即可能控制达标。您可以试一下。另外,饮食控制不是让您绝食,米面都可以吃的,只是每日的量需要控制,主食、蛋白质、蔬菜、油脂的量需要搭配好。

(徐延光大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

天津代谢病医院徐延光 http://xyg212515.haodf.com/
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