髋臼骨折保守治疗引起股骨头坏死机率有多大 一般骨折没有错位 但骨折比较严重

还有骨盆多处骨折 耻骨骨折 做手术有钢板 坐骨骨折 现在已经半年了 现在走路没有感觉 下蹲 外旋 内展 什么的都很正常 就是 有时候感觉酸沉 和劳累 腿有时感觉比较寒冷

  髋臼与股骨头形成髋关节,股骨头通过股骨颈与股骨干连接。其营养供应主要来源于股骨。股骨头较粗大而股骨颈作为养料输送的管道相对又较细小,所以股骨颈的损伤可直接引起股骨头坏死。另外,任何可能引起股骨头血液,营养供应的损伤都有可能导致股骨头慢性坏死。
  引起股骨头坏死的原因主要有以下几个方面:
  1.股骨颈或股骨干的骨折,直接造成股骨头缺血是引起股骨头坏死的主要原因。
  2.髋关节其它损伤治疗不当使股骨头周围长期血运不良。(但相对股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率低。)
  3.大量应用激素,长期使用强的松,可的松,地塞米松等激素类药物,影响骨髓造血功能。
  4.长期大量饮酒,尤其是白酒,酒精在体内积聚,血液粘稠度升高,血运减慢,或形成脂肪栓塞,造成股骨头营养不良也可引起股骨头的慢性坏死。
  股骨头坏死的临床表现:
  1.早期:主要以疼痛为主,患侧开始出现隐隐作痛,或呈针刺样疼痛,钝痛等。活动后疼痛加重。髋部关节活动,曲髋,内收,外展受限,下蹲时明显。疼痛位置大部分在髋关节周围和大腿前内侧。x线可见股骨头边缘毛糙。
  2.中期:疼痛逐渐加重,出现跛行,下蹲困难,久站痛甚,髋部关节活动严重受限,X片显示股骨头出现边缘不完整、扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。
  3.晚期:严重的髋关节功能障碍,患肢僵直走路困难,可现脱位,牵涉至膝关节功能活动受限。X片检查可见,股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。
  股骨头坏死的主要症状以疼痛和功能活动受限为主,根据你描述的症状下肢酸沉,感觉劳累无力,腿凉怕风怕冷等还是考虑当时受伤时造成了腰间盘的损伤,腰椎间盘突出的症状为:患侧臀部,下肢酸胀,疼痛,或酸软无力,麻木,发凉,恶风寒,其感觉多沿臀部,大腿外侧或后侧,小腿后外侧呈放射状延伸。腿冷脚凉。这些症状可与腰部或腰骶部疼痛酸胀同时出现,也可单独出现。还是去医院做下腰椎和髋关节核磁(早期股骨头坏死也可发现,x片在早期可能会误诊),就一目了然了!
  我看还是腰间盘的可能性大,如果是的话就一定要睡硬板床或火炕,不可搬抬重物,卧床休息,局部热敷,理疗。避风寒,适劳逸,防止再次受伤加重病情。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2010-11-16
髋臼骨折是在外力的作用下股骨头撞击髋臼使其发生骨折,暴力在髋臼处释放,同时损伤股骨头或股骨颈的可能性较少。有时髋臼骨折伴发有股骨头或股骨颈的骨折,外伤后通过摄X线片能够得到确诊,此病例是“骨盆多处骨折 耻骨骨折 ... 坐骨骨折 ”,没有股骨头及股骨颈的骨折。那么发生股骨头坏死的可能性就很小,但是,发生创伤性髋关节炎的可能性就较大。出现“...走路没有感觉 下蹲 外旋 内展 什么的都很正常 就是 有时候感觉酸沉 和劳累 腿有时感觉比较寒冷 ”的情况是创伤性关节炎的症状,而不是腰椎间盘突出的神经根损伤表现。所以要从创伤性关节炎方向来考虑患者所出现的表现,并作出相应的预防、治疗。
第2个回答  2010-11-19
髋臼骨折保守治疗引起股骨头坏死机率60-70%。
诊断依据:
(1)有明显的髋部外伤史。
(2)无髋部外伤史而有长期服用激素,过量饮酒等。
(3)髋部疼痛,以内约肌起点为主,疼痛可呈持续性或间歇性,可向下
放射致膝关节。
(4)行走困难,呈跛型,进行性加重。
(5)髋关节功能障碍,以内旋外展受限为主。被动活动髋关节可有周围
组织痛灶痉挛。
(6)X线摄片检查可见股骨头密度改变及中长期的股骨头塌陷。
第3个回答  2010-11-26
有一定的可能,建议尽早预防