支气管扩张能否手术【支气管扩张】

病情描述(主要症状、发病时间):我从一出生之后就经常感冒发烧,经诊断一直说是肺炎,从十五岁之后,体质有所增强,很少去医院,到自己结婚后,因爱人是军人,自己一人带孩子还上班,小病就没放心上没去医院(只是一直咳绿痰没别的症状)。在03年非典时因高烧去同仁医院拍胸片后,说是肺炎,输了五天液,05年因咳嗽加重,去附近的医院,拍胸片,医生说有哮喘,输了三天液,09年8月因呼吸有些困难去医院,医生让拍胸片,看完说没什么事,为找病因8月13日去北京医院做CT,确诊为支气管扩张伴感染,后来经过一个月的抗生素治疗,感染有所减轻。因医生说有黄痰就有可能是感染,所以今年下半年,几乎每月都口服十天左右的抗生素,可至今还有黄痰,但量不多,也不曾咳血。我近日又去了协和医院,现正在内科保守治疗。我知道这病除了手术是无法治愈的,但给我看过的内科医生都说我的情况不可以做手术,就放弃了,无意中看到戈大夫的网站,让我又有点希望,我的孩子还小,为了他,为了白发苍苍的父母,我不能放弃任何机会,因为我已经因误诊错过多年的治疗时间,不想重复悲剧,又错过手术时间了,所以想请您这位权威的外科专家,看我到底能否手术。盼回复!

化验、检查结果:
2008年8月3日(初诊)CT:左下叶体积略小,两下叶、左上叶舌段、右中叶见多发支气管管径增宽,管壁增厚,部分支气管内可见气液平面,另见多发纤维索条影、磨玻璃影,病变以左下叶为著。两肺门不大,结构清晰,气管、左右支气管及其大分支通畅。
结果:两肺多发支气管扩张伴感染。

2008年11月11日(复查)CT:
左下叶体积略小,两下叶、左上叶舌段、右上叶后段、中叶见多发支气管管径增宽,管壁增厚,支气管周围见少许磨玻璃影及树芽征,右下叶多见。两肺门不大,结构清晰,气管、左右支气管及其大分支通畅。
结果:两肺多发支气管扩张伴感染,感染性病变较前有所减轻。

您好:
您的情况听上去是一个两肺多发的支气管扩张,手术可能比较困难,建议内科保守治疗。

(褚海青大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海肺科医院褚海青 http://chuhaiqing.haodf.com/
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第1个回答  2019-08-17
患者现在重点的异常情况是右肺下叶的支气管扩张,合并感染的情况。另外您所说的右肺中叶和下叶散在的少许慢性炎症表现,也和前面的支气管扩张有一定的关系,对于上述情况来说,治疗上主要是采用抗生素类的药物控制感染,再配合氨溴索化痰治疗的,夜晚睡眠的时候建议您左侧卧位,目的是使右肺开口向下,利于体位引流了。