右肺中叶机化性炎症右肺中叶机化性炎症

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2010年2月8日X光片提示右肺炎症,之前一个多月一直感觉右背痛,但无痰,无咳嗽,无胸闷。

曾经治疗情况和效果:

2月9日入院治疗,CT提示:右肺中叶炎症并实变,大叶性肺炎。肺炎支原体抗体:阳性1:320。2月21日CT提示:右肺中叶炎症。
2月21日出院后一直感觉胸闷,于3月9日再次入院治疗。CT提示:与2月21日CT比较,病灶略吸收。3月19日出院后还是感觉胸闷。
二次住院一直使用阿奇霉素抗炎。出院后口服阿奇霉素。
4月3日CT提示:较3月10日CT比较,病灶明显吸收。
4月25日胸闷感觉严重,至家附近的长宁区中心医院CT检查,提示:右肺中叶机化性炎症。后至上海胸科医院就诊,医生说机化好比肺炎在肺里留下了疤痕,无需再服用抗炎药物。

想得到怎样的帮助:

现在的体感是:胸口闷,胸闷时会打嗝,嗝出气后会舒服一点,然后就是胸闷,打嗝,舒服一点周而复始。右边胸疼和背痛,体现为无意间的伸一伸手,弯一下腰,或者在床上用手撑一下,胸里面就会痛一下,如果再做相同的动作可能就不会痛。平时就感觉右边胸里面有东西在里面的感觉。
我想问的是:最后一次的CT报告中提到“右肺中叶机化性炎症”是指肺炎的机化期还是指机化性肺炎?我在网上看到以下几段话“肺炎的机化期和机化性肺炎是两个概念。前者见于大叶性肺炎,但是这种病现在已很罕见了。后者是一种间质性肺疾病,确切地讲没有机化性肺炎这个病名,而是有COP、BOOP等几种中文译名中含有“机化性肺炎”几个字的病。”;“COP是隐原性机化性肺炎的英文简称,是一种原因不明的机化性肺炎。COP发病年龄以50--60岁为多,平均55岁,无性别差异,与吸烟无关。病程多在2--6个月以内,2/5的患者发病有类似流感的症状,如咳嗽、发热、周身不适、乏力和体重减轻等。COP的主要病理变化是呼吸性细支气管及以下的小气道和肺泡腔内有息肉状的肉芽组织增生,病变时相一致,呈斑片状和支气管周围分布。”根据我之前的述说和上传的CT片和报告,我是属于哪一种,前者的话我现在体感很不适,该如何治疗,后一种的话,我认为是很严重了,但是不知道是属于COP还是BOOP,该怎么确诊,然后怎么治疗?;我的胸闷+打嗝症状和肺炎有关吗?该如何治疗

1.病史知悉,但由于没有看到治疗前后的胸部CT对比,无法判断病变吸收情况。2.建议和主诊医生联系,讨论病情。3.鉴于目前情况,可定期随访胸部影像学。

(宋勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

南京军区总医院宋勇 http://songyong.haodf.com/
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