住院必须满几天才能报销

Question

如题所述

Answer 1

目前医保在再次住院方面的规定是间隔必须超过15天才能够再次使用医保报销。如果间隔时间没有超过15天，则不能够使用医保报销。但是如果的确是病情需要，只要是由定点医院的大夫根据相关的规定所执行的，治疗也是可以在间隔15天以内使用医保报销的。之所以会有这样的间隔时间要求，主要是为了防止分解住院套取统筹基金。
因为有的人在治疗的时候费用会比较多，使用医保报销是有上限的，所以就会采取分解住院的方式从而骗取统筹基金。
根据医保的相关规定，即使没有住院，也是可以使用医保卡报销的。在以前的时候，医保卡是只能够报销住院医疗的，如果没有住院医疗则不能够报销医疗费用。但是从2020年7月1日开始，每个月在普通门诊方面能够最多报销300元。所以医保卡不住院也是能够报销的。在报销的时候，我们只需要挂号使用医保卡挂，并且结算的时候使用医保卡结算就会自动扣除报销的金额，只用支付自费金额即可。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。