1.CTX
环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用。 注意要多喝水,滴速以30-40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿,同时使用尿路保护剂(美斯那),预防出血性膀胱炎;肝肾损害者慎用。 2.IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS,现配现用。泌尿系统毒性反应严重,2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500-1000ml中要滴3-4小时。需充分水化,同时用美斯钠解毒;尽可能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用,以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用,在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
3.ADM
阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。防止渗漏,外渗可致组织
溃疡、坏死,最好中心静脉给药。有心脏毒性,
化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用 防止渗漏,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药。有心脏毒性,化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
4.THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30-40滴/分。注意对心脏的毒性。
5.MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位,尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外;监测
血象变化,因血小板及
白细胞会下降,前者尤为明显,可有出血倾向。
6.CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS,现配现用。肝肾功能需要监测,骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。
7.DDP
顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。肝肾功能需要监测,药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿,记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无
耳鸣,并及时停药观察。
8.草酸铂\艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS,现配现用,不与氯化合物同用,在其输液前后应输
葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要输注2-6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食;禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注;在配置药液及输注时应避免接触铝制品。
9.MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS,现配现用。防止渗漏,可致组织溃疡,一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30-40滴/分,大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物,如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性;治疗中应该密切观察血象及肝肾功能;当VCR和MTX合用时,先用VCR,阻止MTX从细胞内流出,可以提高疗效;先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤;先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。
10.5-Fu
氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。5-FU由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应监测肝肾功能;监测尿量,成人每天1500ml以上,以免蓄积性毒性发生。给药途径不同,毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重,静脉给药则各反应都重,持续给药4-6小时以上则疗效较好且副反应较轻。
CF 亚
叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS,现配现用。本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注。本品10-12mg作解毒用。
11.HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用。应缓慢注射,滴速快可引起心律失常。用药期间应鼓励患者多饮水,减轻膀胱刺激性。
12.taxol 泰素(
紫杉醇) 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素,500ml液体不少于3小时,注意
过敏反应,用药时备抢救盒。专用管不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。
dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。每75mg/㎡就用1小时滴完。注意过敏反应,用药时备抢救盒。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留,应提前服用皮质类固醇激素。
13.GEM 健择 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。100ml或 250ml的补液30-40分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
14.VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水,现配现用.仅用于静脉注射,渗出后可致局部坏死;防止药物溅入眼睛;使用时要避光;注意观察有无便秘、腹胀等
肠梗阻迹象。
15.VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用.必须溶于生理盐水,于短时间内即15-20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应;宜用中心静脉注入;避光;保持大便通畅。
16.NVB 诺维本\盖诺 10mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。必须溶于生理盐水,于短时间内即15-20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入;监测血象,预防感染;保持大便通畅。
17.Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用,避光。
VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。本品毒性为
骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死,输注本品时在30分钟内应监测生命体征。30-40滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。滴速不宜过快,应在30分钟以上,避免
低血压。用药时避免受孕。
18.herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用.用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀,每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀。稀释液半小时滴完(首次使用则需90分钟滴完)每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。配药时忌剧烈摇晃。