关于化疗,吡柔比星和表柔比星的问题

我妈妈50岁,乳腺癌,刚做完第二次化疗,手术完的时候医生的方案是吡柔比星加紫杉醇,由于路途太远,第二次化疗是在另一个医院做的,这边的医生就建议她用表柔比星,说价格便宜一些,副作用也小,我不知道应该不应该相信。我怕副作用小了疗效也小了,
到底应该听他的建议吗?

另外,我妈妈是左侧全切,淋巴扫除,术后病理,淋巴6|12转移,好像就是说,检查了12
个,里面有6个发现有癌细胞转移,一开始手术完,医生说是中期,后来又说是晚期,
我上网查,晚期都是有症状的呀,什么溢液,糜烂之类的,我妈妈什么症状都没有的,
只是摸到有硬块,就去就医了。这样也会是晚期吗?
这是我的两个问题,希望有人解答,我不想看到大段的复制粘贴,谢谢!

  1.CTX 环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用。 注意要多喝水,滴速以30-40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿,同时使用尿路保护剂(美斯那),预防出血性膀胱炎;肝肾损害者慎用。 2.IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS,现配现用。泌尿系统毒性反应严重,2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500-1000ml中要滴3-4小时。需充分水化,同时用美斯钠解毒;尽可能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用,以减少神经系统毒性。
  Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用,在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
  3.ADM 阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。防止渗漏,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药。有心脏毒性,化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。

  BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用 防止渗漏,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药。有心脏毒性,化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
  4.THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30-40滴/分。注意对心脏的毒性。

  5.MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位,尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外;监测血象变化,因血小板及白细胞会下降,前者尤为明显,可有出血倾向。

  6.CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS,现配现用。肝肾功能需要监测,骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。

  7.DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。肝肾功能需要监测,药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿,记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣,并及时停药观察。

  8.草酸铂\艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS,现配现用,不与氯化合物同用,在其输液前后应输葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要输注2-6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食;禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注;在配置药液及输注时应避免接触铝制品。
  9.MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS,现配现用。防止渗漏,可致组织溃疡,一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30-40滴/分,大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物,如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性;治疗中应该密切观察血象及肝肾功能;当VCR和MTX合用时,先用VCR,阻止MTX从细胞内流出,可以提高疗效;先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤;先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。
  10.5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。5-FU由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应监测肝肾功能;监测尿量,成人每天1500ml以上,以免蓄积性毒性发生。给药途径不同,毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重,静脉给药则各反应都重,持续给药4-6小时以上则疗效较好且副反应较轻。
  CF 亚叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS,现配现用。本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注。本品10-12mg作解毒用。
  11.HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS,现配现用。应缓慢注射,滴速快可引起心律失常。用药期间应鼓励患者多饮水,减轻膀胱刺激性。

  12.taxol 泰素(紫杉醇) 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素,500ml液体不少于3小时,注意过敏反应,用药时备抢救盒。专用管不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。
  dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。每75mg/㎡就用1小时滴完。注意过敏反应,用药时备抢救盒。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留,应提前服用皮质类固醇激素。
  13.GEM 健择 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。100ml或 250ml的补液30-40分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。

  14.VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水,现配现用.仅用于静脉注射,渗出后可致局部坏死;防止药物溅入眼睛;使用时要避光;注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
  15.VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水,现配现用.必须溶于生理盐水,于短时间内即15-20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应;宜用中心静脉注入;避光;保持大便通畅。

  16.NVB 诺维本\盖诺 10mg/支 ivdrip 0.9%NS,现配现用。必须溶于生理盐水,于短时间内即15-20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入;监测血象,预防感染;保持大便通畅。
  17.Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用,避光。
  VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS,现配现用。本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死,输注本品时在30分钟内应监测生命体征。30-40滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。滴速不宜过快,应在30分钟以上,避免低血压。用药时避免受孕。
  18.herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用.用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀,每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀。稀释液半小时滴完(首次使用则需90分钟滴完)每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。配药时忌剧烈摇晃。
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第1个回答  2010-11-01
癌症晚期与否并不是完全按你们想象中的那样,要有了症状才是晚期。我们乳腺癌病人分期是按照病理检查结果以及临床结合划分的。你妈妈已经有六个淋巴结转移,那至少是中期以上,同时还结合免疫组化结果就有可能是晚期了,高复发人群。表柔比星与吡柔比星疗效都差不多。都属一类药。