怎么区分支气管咳嗽与过敏性咳嗽

如题所述

“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ,但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽,主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽,严重者出现喘鸣音。过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别,而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意:反复气道感染会破坏气道粘膜壁,使气道重塑,气道高反应性表现,从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧,吐白色泡沫痰,多以咳嗽为主,不喘,过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵,但因不能及时确诊,而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视,以为不严重,从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史,过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童,过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮,睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡。

晚上睡前咳一阵 

半夜醒来咳一阵

早上醒来咳一阵

引起儿童慢性咳嗽的原因很多,过敏是重要原因之一,患儿往往长期咳嗽,久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎,一味给孩子用抗生素和止咳药,治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染,支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用,抗过敏益生菌更多关注整个微生态,对呼吸道菌群微生态进行调节,使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘的新思路。

呼吸道菌群微生态平衡与稳定过敏性咳嗽过敏性哮喘患者的预后及转归具有重要作用。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的获益。益生菌可以缓解肠道渗透性,增强肠道特定IGA反应,促进肠道防御屏障,通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性疾病预后。

有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节,尤其是季节交替,常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状, 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常“感冒”,但又老是不易医好,却不知小儿过敏体质发生了过敏反应,过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段,此期当多补充儿童抗过敏益生菌欣敏康来调整过敏体质,增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。。

当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗,有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右,如果幼儿之“感冒”至此时常还未好转,就应考虑有过敏的可能。

由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口,因此对外界环境的变化特别敏感,当外界温度、湿度、气压有较大变化时;或是当外界的空气中含有刺激性物质,如烟粒、粉尘、或特殊气味时,有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状,有些人甚至也会流眼泪、眼睛红,眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时,常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状,对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时,会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地,患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹,甚至气喘。

由于过敏体质,在孩子们的成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊乱的影响,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性儿童抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。

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第1个回答  2020-02-28

  咳嗽是生活中很常见的一种症状,很多人都认识咳嗽,但不一定都知道咳嗽的原因,所以在解决咳嗽问题上切不可盲目,因为药不对症则是毒,对人体还是有伤害的。只有正确找到病因再治疗,才能确保咳嗽早日好起来!

  咳嗽是一种常见的多发病,如果是一般的咳嗽,经治疗两周即能痊愈,然而由于气候变化、环境污染等因素影响,近年来,一种顽固咳嗽——过敏性咳嗽正在危害人们的身体健康,据悉,目前全世界已经有1亿多人患过敏性咳嗽,该病因其顽固性、难根治性,给病人带来不少烦恼和痛苦,也让他们耗费了不少钱财,冬季和春季是高发期,近段时间以来到医院就诊的过敏性咳嗽患者越来越多。

  过敏性咳嗽容易被误诊

  过敏性咳嗽病症与支气管炎相似,如检查不仔细,经常会被误诊,久治不愈下反而加重了病情,刘女士就是一个案例。

  33岁的刘女士是,因连续咳嗽1个多月,到某小医院呼吸科诊治,虽经过一系列检查,但仍没发现真正病因,被当作支气管治疗,前后输液服药20余天未见效,后患者经朋友介绍,在杭州市人民医院诊治后,发现她是典型的过敏性咳嗽,经中医和欣、敏、康抗过敏益生菌结合治疗,经治疗20余天,症状明显好转,后再经调治两周而痊愈。

  咳嗽患者吃镇咳药一定要在医生指导下进行,药不对症则为毒,危害极大!近期有不少吃止咳药上瘾的新闻见诸报端,如:“广州一男子嗑止咳糖浆喝上瘾,一天四五瓶根本停不下来”、“一名西药成瘾患者,一天要吃96片”……这到底是什么原因呢?

  咳嗽是常见的临床症状之一,咳嗽是症状不是疾病,它是人体机体的正常防御性神经反射,有助于清除呼吸道分泌物、脓液、血液、异物病原微生物等有害因子,保持呼吸道通畅和清洁。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 

  治疗过敏性咳嗽的方法有哪些

  1、什么是中枢性止咳药?

  这种药就是通过抑制人脑中的咳嗽中枢,降低人咳嗽能力的一种药。所以表面上看咳嗽减轻了,但实际病没有好。

  2、为什么中枢性镇咳药对孩子危害大?

  首先,我们要搞清楚一件事,咳嗽,不是坏事。咳嗽可以帮我们把呼吸道的异物,包括痰排出来,同时排出细菌、病毒这些致病物质,防止气道堵塞,保持呼吸道通畅,并有效地阻止细菌病毒向下蔓延,引起深部的感染。所以,盲目使用镇咳药,看似症状减轻了,实则危害甚大。孩子的呼吸系统发育不健全,咳嗽排痰的能力很低,使用镇咳药的危害就更大。

  美国FDA在2007年、英国药监部门在2009年,都发出过通知,建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。因为这些感冒药和镇咳药通常含用伪麻黄碱等减充血剂、抗过敏剂、镇咳药等成分,2岁以下儿童服用,可能引发致命性并发症,在美国、加拿大、澳大利亚等国家都有这方面的死亡记录。

  3、了解常用止咳药,查看成分,远离伤害。

  我们在给孩子吃药前要重视查看药物成分表,不要盲目使用,包括医生开出的药也要严格把关。因为不是每一个医生都能熟练掌握药物成份,有些人只是机械的对号入座而已。所以要求家长们有基本的医学常识,和自我保护能力。

  4、治咳嗽重要治什么?

  治咳嗽重在治病因和排痰。不要一咳嗽就着急把咳嗽止住。一定要先搞清咳嗽的原因。常说的化痰就是把粘稠的痰变稀以利于痰的排出,是治咳的关键环节之一,而不是止咳。研究发现,补充抗过敏益生菌可以改善过敏体质,对降低体内发炎介质及细胞因子,减少过敏IgE抗体,过敏性咳嗽每日补充欣、敏、康抗过敏益生菌,不但可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中,也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应,在咳嗽的长期治疗方案中,起重要的免疫调节作用,可以使咳嗽治疗中缩短激素治疗周期。不是所有的益生菌都可以有些作用,欣、敏、康抗过敏益生菌六株专利抗过敏菌株可以调节肺部的免疫反应,可降低呼吸道病毒感染的频率及其严重程度,加强呼吸道防御能力。

  5、治咳嗽有效的非药物疗法

  小儿推拿在治疗小儿咳嗽,化痰排痰方面也是一种非常有效并且安全的方法。

  (1)推肺俞加拍背。

  (2)顺运内八卦,也有很好的排痰作用。