抗毒素（马血清）治疗破伤风时而对该抗毒素过敏，应采取什么措施？机制是什么？

Question

如题所述

Answer 1

1．检出变应原，避免与之接触
临床上检测变应原最常见的方法是变应原皮肤试验。具体做法是将0.1ml稀释的变应原（如青霉素抗血清）在受试者前臂内侧做皮内注射，10～20分钟观测结果。注射局部出现的红晕或风团的直径＞1cm为皮试阳性。有时青霉素皮试也可使过敏者发生过敏性休克，因此在皮试前，必须准备好肾上腺皮质激素等抢救药物。
2．脱敏疗法
对能够检出而难以避免接触的变应原，可采用小量的变应原让患者反复间隔接触，剂量逐渐增大，持续数月甚至数年，治疗后可使患者再次接触变应原不产生Ⅰ型超敏感反应。脱敏的机制与产生封闭性变应原特异性IgG 抗体有关。
3．药物治疗
可用下述三类药物治疗Ⅰ型超敏反应：
（1）抑制生物活性介质合成和释放药：阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸二钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。
（2）生物活性介质拮抗药：苯海拉明、扑尔敏竞争组胺受体而抗组胺的作用。乙酰水杨酸为激肽拮抗剂。多根皮苷酊磷酸盐拮抗白三烯的作用。
（3）过敏性休克的抢救药 静脉迅速应用肾上腺素可以解除支气管平滑肌痉挛，收缩毛细血管，升高血压，挽救生命。