新农合住院报销起付线

Question

如题所述

Answer 1

一、新农合报销起付线是多少
      一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%,县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%,市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%,省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
      第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
      第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
      社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、农村合作医疗报销比例是多少?2022年新农合报销比例出炉!
      2022年新农合报销比例出炉!农村合作医疗报销比例怎么算?参考一下,你还交吗?
      农村合作医疗报销比例怎么算?
      1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
      2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
      3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
      4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
      在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照法规的报销比例进行报销。
      农村合作医疗报销额度
      农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。一、门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三、新农村合作医疗报销比例?
      新农合报销分类如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
      一、新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院报销比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
      二、新农合住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
      三、新农合大病报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
      新农合医疗报销比例:
      一、新农合大病报销比例:
      1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
      2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,
      3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,
      4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
      5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
      6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
      二、新农合门诊报销比例:
      1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
      2、镇卫生院报销比例40%。
      3、二级医院搏小比例30%。
      4、三级医院报销比例20%。
      5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
      三、新农合住院报销比例:
      1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
      2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
      3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
      4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:
      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。