怎样选用止血药?

如题所述

能促进血液凝固或增进小血管壁正常结构与收缩功能,从而制止出血的药物,称止血药。正常机体具有相当有效的止血机能。这包括血管壁的结构正常;出血时局部小血管发生收缩;出血时血小板在血管破损处凝集并发生黏滞变形,释放血管收缩物质及凝血因子,配合组织及血液中的其他因子,激活血液凝固过程,形成凝血块制止出血。但是,病理条件下,就会发生出血不止或血栓形成。此时就应使用止血药来治疗。止血药可分为全身止血药和局部止血药。全身止血药按作用机理不同,可分为3类:①促进凝血因子形成,如钙、止血敏、凝血质、维生素K等;②抗纤维蛋白溶解,如6-氨基己酸、止血环酸等;③作用于血管的结构与机能,如安络血。局部止血药有明胶海绵(吸收性明胶海绵)、淀粉海绵、氧化纤维素(止血纤维素)、三氯化铁(氯化高铁)等。

常选用的止血药有:

(1)止血敏。本品能增加血小板的生成,促进血液中血小板增多,增强血小板的聚集和黏附,并释放凝血活性物质,缩短凝血时间,达到止血效果。尚能减少毛细血管通透性,减少血浆渗出。作用迅速,维持的时间较长(4~6小时)。毒性低,无副作用。用于各种出血性疾病。用法与用量:肌注或静注,2~4毫升/次。

(2)凝血质。本品能促进凝血酶原变为凝血酶,加速纤维蛋白原转变为纤维蛋白,因而加速凝血过程。外用治疗创伤或手术的出血。注射可治疗鼻出血、肺出血、尿血、便血等。用法与用量:皮下或肌注,3~5毫升/次。

(3)明胶海绵。本品为局部止血药,敷于止血部,可造成良好的凝血环境,血液流入孔中,血小板被破坏,可促进血浆凝血因子的激活,加速血液凝固。用于外伤性出血及术中止血。用法:外用,敷于创面。

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