退休工人住院办医保必须在原单位她章子吗

Question

退休工人住院办医保必须在原单位她章子吗

Answer 1

参保的退休工人住院，不需要在原单位办理手续。

参加了城镇职工基本医疗保险的退休工人住院，由协议医疗机构执业医师填报住院申报表，医院医保办备案或者医保局备案，住院费用一般在医疗机构医保办直接结算，不需要到原单位办理手续。

参考资料：
杭州市人民政府办公厅
《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》
杭政办〔2013〕8号）
（七十八）参保人员的住院医疗费结算采用出院结算制，其医保待遇按医疗费结算时可享受险种的规定执行，待遇中断期间发生的医疗费不列入医保开支范围。参保人员连续住院满一年（365天）的，应结算一次。住院期间，因病情需其他定点医疗机构门诊治疗的，须经住院的定点医疗机构同意后，方可至其他定点医疗机构就诊，发生的医疗费至原住院医疗机构按规定结算。
（七十九）在直接联网的定点医疗机构（含“一卡通”定点医疗机构）和定点零售药店发生的，应由参保人员个人支付的医疗费，由参保人员直接与定点医疗机构和定点零售药店按规定结算；应由医保基金支付的医疗费，由定点医疗机构和定点零售药店与市医保经办机构按规定结算。
定点医疗机构、定点零售药店应在每月10日前报送上月医疗费的申请核拨表，市医保经办机构应在当月20日前预拨。经审核后，不符合规定的医疗费在下月拨款中扣除。