糖尿病患者何时必须住院治疗?

如题所述

糖尿病患者是否需要住院,首先取决于患者自身的病情,当然也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻,可以在门诊检查,院外治疗;对于症状严重、合并症多、病情复杂的患者,就不宜在门诊治疗,一定要听从医生的建议,住院系统观察和治疗。倘若患者盲目自医自诊,往往会因小失大,后果堪忧。一般说来,糖尿病患者具备下列情况时应该住院治疗。

1.所有糖尿病急性并发症患者

①糖尿病酮症酸中毒。患者表现为恶心、呕吐、神志不清,血糖>16.7毫摩尔/升,尿酮体阳性;②非酮症高渗性昏迷。其多见于老年人,表现为意识模糊或昏迷,血糖极度升高(多超过33.3毫摩尔/升)而尿酮体阴性,血渗透压>320毫渗量/升;③乳酸酸中毒。这些急性并发症起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时,往往有生命危险。

2.初次接受胰岛素治疗的患者

初次接受患者包括所有Ⅰ型糖尿病患者和部分重症Ⅱ型糖尿病患者。由于患者自身胰岛分泌功能衰竭,口服降糖药往往效果不佳,而需要改用胰岛素治疗。通过住院,能够对患者进行包括并发症在内的全面检查以及全天候的血糖监测,便于综合治疗以及药物调整,制定个体化的最佳治疗方案,迅速控制病情,消除症状。同时,住院可以让患者得到一次系统的一糖尿病教育,学会如何科学安排饮食以及自我血糖检测,掌握胰岛素的配制、注射,并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素用量。

3.血糖忽高忽低或血糖长期居高不下者

通过住院全面检查及系统观察,找出患者血糖居高不下的症结所在,从而对症下药。同时,科学指导患者合理安排饮食、运动及生活起居,消除各种导致血糖波动的诱因,使血糖得到平稳控制。

4.处于应激状态或有严重糖尿病慢性并发症者

糖尿病患者合并高热、严重呼吸道感染、肺结核、急性胆囊炎、尿路感染、急性心脑血管病等应激情况,或者有糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽等严重慢性并发症时均应住院治疗。另外,需要实施手术治疗的患者应该住院,即便是小手术也应住院治疗、观察,这有利于控制糖尿病和患者的术后恢复。

5.新发糖尿病者

如有条件,新发现的患者宜短期住院,目的是为了全面检查、了解是否有糖尿病并发症和其他病变;拟定治疗方案,观察治疗效果;帮助患者掌握糖尿病基础知识,提高患者自我管理能力。

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