我女儿是亚临床甲减吗？【矮小】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我女儿现8周岁2个月，身高113.5厘米，从小个矮，但没发现有甲功异常，智力从小也很正常。最近我们作了全面检查，包括生长激素激发实验，染色体核型分析，脑垂体核磁共振等所有检查都正常，只有甲状腺结果有问题。在08年6月6周岁时检查甲功五项，结果如下： TT3 156.0 ng/dl 70-220 TT4 10.51 ug/dl 4-13.5 TSH 6.56 uIU/ml 0.4-6 （偏高一点） FT3 5.43 pmol/l 2.5-9 FT4 14.82 8.37-25.6 在2010年7月8周岁1个月时检查甲功三项，结果如下： FT3 7.77 3.8-8.6 FT4 20.18 13.9-22.1 TSH 7.24 0.28-4.3 (偏高）这两年骨龄长了2.5岁，这次测的碱性磷酸酶204 40-150 (高）

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

请问，我女儿FT3、FT4正常，仅TSH偏高，可以诊断亚临床甲减吗？是不是亚临床甲减虽无任何症状，但会影响身高，导致骨龄加速，最终会造成性早熟而进一步损害身高吗？像我女儿这种情况该怎么办？该不该吃药治疗？还是再做相应的检查？女儿的身高始终折磨着我，谢谢您给解开困惑！非常感谢！

Answer 1

您好!孩子的身高已属身材矮小范围。甲状腺功能低下影响身高，但不会引起骨龄加速。甲低也是表现为骨龄落后。另您的孩子目前属亚临床甲减，不是引起您孩子身材矮小的单一原因。另建议查甲状腺系列抗体。亚临床甲减虽可以随访，对您的孩子因身材矮小、骨龄落后，建议予小剂量L-甲状腺素替代治疗。另建议查IGF1生成试验，除外其他原因引起的矮小。如可诊断特发性矮小，可予生长激素治疗。另合理饮食、充足睡眠、适当运动和给孩子良好的生长环境很重要。父母切不可给孩子不必要的心理压力。

（杨琍琦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：安徽医科大学第二附属医院杨琍琦 http://ylq365.haodf.com/