糖尿病大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉。其以动脉粥样硬化性病变为主要表现,导致冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
周动脉硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和问歇性破行,严重供血不足可致肢体坏疽。糖尿病大血管病变发生早,发病率高,是导致2型糖尿病死亡的最主要原因。
所有糖尿病死因中,死于大血管病变的超过75%,其中75%死于冠心病,25%死于脑血管病变。糖尿病患者中,冠心病的病死率是非糖尿病者的4倍。70%的糖尿病患者伴发大血管并发症。在糖尿病相关的各种治疗费用中,治疗心脑血管、动脉粥样硬化疾病的费用占到了80%左右。威胁糖尿病患者生命的已不再是感染和酮症酸中毒,而主要是心血管系统并发症和合并症。
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