髋关节置换术后膝关节问内弯

如题所述

核心提示: 人工髋关节置换术主要是减轻髋关节带来的痛苦,手术之后要加强自我管理,预防伤口的感染,对深静脉血栓形成的患者需要严格的观察患肢的变化,住院期间最好有专业护理人员,避免过早直腿抬高练习,疼痛时可使用镇痛泵。


  现在的治疗方法越来越先进,当患有疾病的时候切勿盲目治疗,也不要对治疗没有信心。人工髋关节置换术是目前高科技的治疗手段,得到了很多患者的信赖。随着医疗手段的进步,髋关节置换手术的患者越来越多,也会呈现高龄化,但毕竟手术都会有创伤。那么人工髋关节置换术后需要注意哪些呢?下面就给大家介绍一下。

  一、预防感染

  保持切口周围皮肤清洁以及切口敷料清洁,必要时更换切口敷料,确保引流管通畅。术后24 ~ 48h内引流液应少于50毫升,引流管应及时拔出。加强饮食营养,增强身体抵抗力,保证口腔和全身皮肤清洁。根据医生的建议,应合理使用抗生素,咳嗽时应及时排痰。

  二、深静脉血栓形成

  对于下肢深静脉血栓形成患者,必须严格观察患肢的变化。术后患肢应抬高15-30度,避免下肢反复静脉穿刺,注意下肢保暖,早期接受功能锻炼。

  三、髋关节脱位

  住院期间最好有专业护理人员,过早地进行直腿抬高练习并不容易,早期功能锻炼可以在术后3周内进行。出院后应注意坐、躺、取物品。伤口愈合后可以洗澡,家人可以帮忙穿鞋脱袜子。身体完全恢复后可以适当地做一些运动,保持体重,避免髋关节过度受压或磨损。

  四、疼痛

  疼痛发生时,观察患者体温和伤口是否感染,以免患肢肿胀引起疼痛。必要时根据医生的指导使用镇痛泵,加强护理工作,放松身心。术后康复训练也很重要。

  综上所述,人工髋关节置换术给患者带来了很大的希望,其目的就是为了帮助患者减轻髋关节带来的疼痛,恢复髋关节的功能。虽然这项手术效果比较不错,但是术后护理也是很重要的环节。术后要注意身心调理,适当做一些康复性训练,还要密切观察肢体供血情况,保障正确姿势,防止术后各种的并发症。

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第1个回答  2020-11-18
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。很多患者没有做髋关节置换手术之前,连一点路都走不了,生活严重受影响。那么做了手术之后会是什么感觉呢?

髋关节是人体最大的负重关节。光滑的髋关节软骨表面无神经支配,正常情况下活动非常灵活,不会出现疼痛。当关节软骨遭受严重破坏时、暴露出软骨下骨,继发磨损、硬化,增生形成骨赘。软骨下骨有神经,且表面粗糙,软骨下骨相互摩擦出现持续而剧烈的疼痛、肿胀,随病情进展进一步加重,活动受限。最终各种非手术方法失效,需行髋关节置换。

髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。术后的第一天患者可坐起来活动并可拄双拐下地缓慢行走,自行上厕所。到术后六个星期时一般可以练习弃拐行走,逐渐恢复正常生活。

在没有有效镇痛的情况下,有部分患者表示,做完手术之后,走一下骨头就顶着疼。为什么会这样呢?事实上,在术后三个月之内,出现这种现象是十分常见的。因为人工髋关节置换手术本身就是一种创伤,而且患者术后早期的手术部位的肌肉有保护反射,往往用不上力,这往往导致患者的肌肉力量并不强。失去了肌肉保护的关节,关节的软组织稳定性就有影响,两个坚硬的物体会顶在一起,进而引起碰撞的感觉,有时也会产生疼痛。所以,在刚换完人工髋关节后,患者往往都会有“走一下骨头就顶着疼”的感觉。

但是,在“无痛病房”、“加速康复”等概念指导下,现在关节置换手术已经可以实现真正无痛了,在我们单位,髋关节置换手术的患者可以当天下地活动,晚间也可以安睡,术后一般2-3天就可以回家康复了。当然了,回家后,我们还有一系列镇痛和康复的方案指导患者,患者在术后3个月内都是慢性疼痛的高发期,所以要在这段时间内重点解决疼痛和肿胀的问题。

一般情况下,在出院后的镇痛方案下,很多患者可以4-6周左右脱离助行器,术后三个月可以独立行走超过半小时以上了。三个月到六个月时候,部分患者还有疼痛不适的感觉,也需要进一步调整镇痛药物,促进患者的康复。大部分的患者在六个月都会走路比较自然了,恢复正常的生活。

因为关节的假体和人体的骨头长合在一起需要最少六个月时间,长得足够结实一般一年左右,所以在一年内我们都建议患者不要进行剧烈运动(如跑、跳),或者尽量避免极限性的动作(如下蹲、跪蹲)。

一般来讲,术后1年患者大部分不适都会消失,而且常规的动作都可以做了。

当然,很少一部分患者会感觉,装上人工关节存在一些异常感觉的,尤其是股骨颈骨折使用双动头的病人,这是正常现象。毕竟去掉自己的关节,换个人工的,感觉不可能跟原来的完全一模一样。
第2个回答  2020-11-18
膝关节内侧弯曲时疼痛可以有以下几种原因:
第一、鹅足炎,鹅足炎的患者可以出现屈曲膝关节时内侧鹅足胫骨止点处的疼痛,这时要早期的查体以及行核磁共振检查,来早期诊断和早期治疗。
第二、内侧副韧带的损伤,当膝关节的内侧副韧带有扭伤或者是撕裂时,可以出现膝关节炎内侧弯曲时的疼痛,这时要根据病人的外伤史、磁共振的检查,来早期诊断和治疗。
第三、半月板的损伤,当内侧半月板有损伤和撕裂时,也可以在屈膝关节时出现膝关节内侧间隙的疼痛,这时要早期的检查半月板的核磁,来早期的诊断和早期的治疗。建议你最好是自己有意识的去纠正,尽量的去做一些腿部运动,走路的时候自己尽量的往直弄,时间长了就会有所改变的。穿衣服的话,裤子最好是不要穿花颜色的。骨质增生引起的膝关节骨性关节炎,可以口服消炎止痛类药物,活血化瘀类药物,关节内注射玻璃酸钠注射液等方法。
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