左下肺支气管扩张并感染胸膜粘连询求治疗方案【支气管扩张】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我37岁，从小就患支气管炎、肺炎，经常感冒、发热、咳嗽，1990-1996年发展成支气管扩张，咳了很多血。近两年注意调养、加强锻炼，很少感冒，平时有点咳嗽，痰黄稀有泡泡，胸闷、气短、容易累、睡眠不好，其它基本正常。5月31日胸部痛，在岳阳市一人民医院做X线检查为左下肺炎、左侧胸膜增厚。

曾经治疗情况和效果：

小时候发作后在乡下赤脚医生医生那打消炎针一周左右，直到1996年支气管扩张发作吐了很多血，在岳阳市二人民医院治疗后没吐过血了，其间一直到前两年经常感冒、发热、咳嗽，每次打消炎针一周左右，直到这回胸部痛在岳阳市一人民医院抗炎治疗一个月，炎症还没消除。（说明：100_12779735650865.jpg这张片子是2003年照的,X线片是6月7日照，CT片是6月25日照）

想得到怎样的帮助：

抗炎一个月了还要继续抗炎吗？用中药能控制病情吗？针对目前的方案您能否给一些治疗建议？

Answer 1

支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张，治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗，关键是要对症治疗才会有明显的疗效！
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染，必要时可行考虑外科手术，切除支气管扩张的肺段，是唯一有效的根治办法。但是，有的患者支气管扩张非常广泛，无法进行外科手术，只有采取抗炎、排痰等治疗方式。

Answer 2

谢谢你比较详细的描述，你上传的CT都标注2010-7-1，且不是非常清楚，但我阅片发现这是两次CT，最上面一张CT显示左下肺病灶较大，考虑感染性病变，你治疗一月仍无好转的话，建议你做纤支镜检查。

（潘频华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：湘雅医院潘频华 http://panpinhua.haodf.com/

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