职工医保包含大病保险吗?

职工医保包含大病保险吗

一般都是包含在内的,职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险,二者的缴费金额并不是混为一谈的,大病医疗保险是按年缴费,基本医疗保险是按月缴费,原则上二者都应该同时参加方可。
一、 城乡居民大病保险
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
二、 基本医疗保险
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
三、 社会保险制度
社会保险制度是指由法律规定了的、按照某种确定的规则实施的社会保险政策和措施体系。社会保险属于社会性事业。我国社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针。
社会保险是我国建设社会主义和谐社会的内在要求和必要保证,它能够保障劳动者的基本生活,维护社会的安定;社会保险还能够增进劳动者的体质,促进劳动者的身体健康;社会保险还能促进生产的发展,保证经济的正常运行;它能够服务于基层和社会,方便群众的生活;通过社会保险,可以实现收入的再分配,可以调节劳动的分配,保障低收入者的基本生活。因此社会保险是我国必不可少的一项制度,在新的时期,我国还必须继续实施社会保险制度,并且优化和发展社会保险制度,以保证社会的稳定,为构建和谐社会打好基础和贡献一份力量。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
职工医疗保险的作用:
首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
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第1个回答  2020-08-27
原则上是包括的
职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险,二者的缴费金额并不是混为一谈的,大病医疗保险是按年缴费,基本医疗保险是按月缴费,原则上二者都应该同时参加方可。本回答被网友采纳
第2个回答  2022-04-06
职工医疗保险有大病保险。一般员工医疗保险报销的医疗费用超过规定金额后,可通过大病保险再次报销。大病保险是在职工医疗保险和城乡居民医疗保险制度的基础上,为保障职工医疗需求而建立的社会医疗互助制度,大病保险报销是指一年内超过职工医疗保险统筹基金最高缴费限额的医疗费用,不包括低于起付标准的部分和个人负担。大病保险无需单独申请、审批,可直接实施基本医疗费用同步结算服务,解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高缴费限额的问题,大大减轻了被保险员工的经济负担。职工医疗保险大病保险覆盖的疾病类型包括恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺心病等。
拓展资料:
职工医保和重疾险存在以下几个区别:
1、报销方式不同:
职工医保是报销型的健康产品,就是花费住院费10万,报销肯定不会超过10万元,有可能在70%左右,有几万元自己需要付。
而重疾险是买多少万赔付多少万,假设买了50万元基本保额,发生了甲状腺癌I期,那么,花费3万,剩余47万也是给你的。
2、适用意义不同:
重疾险是避免因为重症疾病带来的家庭经济损失,重大疾病所带来的灾难性的费用支付的风险,而医疗险是缓解住院压力的,职工医保很多自费药物都不赔,因此报销上具备一定的局限性。
3、身体要求情况不同:
职工医保是不论你身体如何,都可以参保,但是重疾险对于身体有要求,亚健康人群可能会面临延期、责任除外、加费以及拒保的风险。
4、定价不同:
职工医保是每个月扣费,一年缴费1000多-2000元之间,但是缴满25年,退休之后享受医保待遇,重疾险缴费任选,
商业重疾险和职工医保的区别大概就这几个方面,希望对大家有一定帮助,重疾险因为是一次性给付的,和医保可以起到互补作用,建议搭配好,另外职工医保不报销社保外用药,最好还搭配一个百万医疗险进行补充。