物理消毒灭菌法有哪些，描述各方法的时间，温度及注意事项

Question

如题所述

Answer 1

消毒灭菌方法
（一） 物理消毒灭菌法 1. 热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细 胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。 （1）燃烧法：属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 1) 用途：①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急 用，或无条件消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。 2) 方法：①金属器械可在火焰上烧 20 秒②搪瓷类容器可倒入 少量 95%乙醇 (2)干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行 灭菌，效果可靠。 （3）煮沸消毒法：属于湿热法，用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、 玻璃， 橡胶类物品， 不能用于外科手术器械的灭菌。 从水煮开始计时， 5-10 分钟可杀灭繁殖体，15 分钟可将多数细菌芽胞杀灭，如破伤风 杆菌芽胞需煮 60 分钟才可杀灭，在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为 1%-2%的溶液时，沸点可达 105 度，即可增强杀菌作用，又可去除防 锈。 注意事项：①物品需全部侵入在水中，物品盖子打开，轴节打开， 空腔导管预先灌水， 各种大小及形状相同的容器不能重叠②玻璃类物 品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包 好，水沸后放入④如中途加入其它物品，需等再次水沸后开始计时⑤ 高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高1300m，煮沸时间延长 2 分钟。 （4）压力蒸汽灭菌法：属于湿热法，是一种临床上应用最广泛，效 果最为可靠的首选灭菌方法 2.光照消毒法（又称辐射消毒）主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌 体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。 （1）日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌，将 床垫、毛毯、书籍、衣服等放在阳光下直射，暴晒 6 小时可达到消毒 效果，中间要定时翻动。 （2）紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射，常用于空气、物 品表面的消毒， 杀菌最强的波长范围 250-270nm 从灯亮 5-7 分钟开始 计时。①空气消毒：有效距离不超过 2m，照射时间 20-30 分钟②物 品消毒：有效距离不超过 25-60cm，照射时间 20-30 分钟。 3)注意事项：①保持室内清洁、干燥，室内温度 20-40 度，相对湿度 40%-60%时，紫外线消毒最为宜 ②保持紫外线灯管清洁，一般每 2 周用无水乙醇擦拭 1 次，发现有污 洉应随时擦拭③保护眼睛和皮肤：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用， 易引起眼炎、皮炎且臭氧对人体不利，因此一般不在有人的环境中使 用，必须使用时应带防护镜，穿防护衣，或用被单遮盖肢体.

Answer 2

高温灭菌: 高温能使蛋白质凝固变性，以杀灭致病微生物。灭菌效果和快慢，应取决于温度的高低和含水量的多少。
常用的高温灭菌法有煮沸法、高压蒸气法、流动蒸气法（蒸笼）和干热法（烧、烤）等。
1.煮沸灭菌法 适用于金属器械、玻璃和橡胶等。在水中煮沸至100℃后持续l5～20分钟，一般细菌能被杀死。但杀死细菌的芽胞至少要60分钟。若在水中加入碳酸氢钠配成2％溶液，沸点能达到105℃，这将提高杀死细菌的效果，并可防锈去污。
2.高压蒸气灭菌法 常用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、布类、搪瓷、敷料和橡胶等物品的灭菌。灭菌前，将需要灭菌的器械物品用布包好，装在高压锅内，进行高压灭菌。蒸气压力增高，温度也随之增高。当蒸汽压力达104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟，能杀死所有的细菌和芽胞，达到灭菌效果，这是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。
注意事项：
（1）各类物品分锅灭菌，器械、敷料、瓶装溶液需l37，3kPa，30分钟；玻璃、橡胶手套类需104kPa，20分钟。
（2）灭菌包大小不可超过55cm×33cm×22cm，包与包之间不可摆放过密。
（3）在包裹中心放入指示剂或留点温度计。
（4）易燃易爆物品严禁高压蒸气灭菌。
（5）刀、剪锐利器械不宜高压蒸气灭菌，以免变钝。
（6）瓶装液体不可过满，不用瓶塞，将瓶口用纱布包好，如用橡胶瓶塞要插入针头。有盖容器将盖打开。
（7）灭菌包在未污染和干燥的情况下，5月1日～9月30日有效期为1周，10月1日～次年4月30日有效期为2周，过期要重新灭菌。追答

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