主动脉瓣返流是由于主动脉瓣关闭不全所引起的,大多是因为瓣叶内缘结构改变伴有萎缩,使主动脉瓣不能 关闭从而在心脏收缩期出现血液经主动脉瓣口由主动脉内向心室的逆流现象。所以,主动脉瓣返流也称作主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣返流的病因可以分为先天性和后天性。先天性是十分罕见的,多数是由于主动脉瓣呈两瓣型畸形,使之不能 关闭。后天性主动脉瓣关闭不全最多见于风心病或者细菌性心内膜炎,少数也可见于梅毒性或退行性改变,如血管中层的囊性坏死,或主动脉硬化所致。男女比例3:1.合并二尖瓣病变者大约占百分之十。
轻度和中度的主动脉瓣关闭不全,若无心肌功能损害,可以存活多年,或者长期无症状。然而也有不少患者主诉心慌、颈部不适感、压迫感,这是由于返流造成的射血量增加所致。由于心脏增大,若患者在夜间想左侧卧位时,可有左胸压迫感。左心功能不全时,可以见活动后气急,晚期患者即使在安静时,也感到气急,此外尚有眩晕以及不同程度的心绞痛。还可以见到患者头部随心脏的搏动而向前摆动。
其内科疗法效果不佳,在有心衰时用利尿剂,有房颤时候用洋地黄类药如地高辛等,有时能改善症状,但从根本上来说,对疾病的发作没有治疗作用。西医治疗主要依靠手术,做瓣膜置换术、球囊扩张术。