术后护理 ,严格严密观察病情变化是及时发现术后并发症的关键:
(1)去枕平卧12h,减少各种刺激,减少陪客,保证睡眠,加速麻醉药物的排泄,减少麻醉药物引起的恶心,呕吐;
(2)立即给予氧气吸入,氧流量为2~3L/min,持续6h,增加血中氧的浓度,减少对二氧化碳的吸收,避免发生高碳酸血症;
(3)麻醉清醒后进流质饮食,术后第一天根据肠蠕动恢复情况可进普通饮食; (4)术后1天拔除尿管鼓励患者多饮水,自解小便。同时即可下床活动,减少肠粘连的发生;
(5)观察有无胸部疼痛、肩痛和上肢部疼痛。有疼痛时应向患者解释疼痛的原因,一般疼痛好发于术后第一天,第二天可缓解。疼痛严重时嘱患者采取胸膝卧位,让二氧化碳气体向腹腔聚集,以减少二氧化碳气体对肋间神经及膈神经的刺激,减轻疼痛;
(6)术后严密观察3个小切口的生长情况,隔日给予换药1次,注意有无渗血、渗液。腹腔镜术后患者恢复时间较短,一般3~4天,小切口已经愈合。如果有感染时,小切口可能为假愈合。因此需做好出院指导,教会患者在家中如何观察切口愈合情况,怎样保持切口的清洁和干燥,如果有渗液,应及时就医、妥善处理,尽早恢复健康。
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