视网膜脱离临床表现

如题所述

视网膜脱离的临床表现主要体现在症状和眼底表现两方面。


症状方面,最常见的早期信号是闪光感,这种现象源于玻璃体后脱离对视网膜的刺激,通常在视网膜周边的1-2个象限出现电弧光样症状。患者能准确指出闪光的位置。飞蚊症也是可能的症状,但不一定意味着脱离,但它常是视网膜脱离的前兆,需要密切观察并进行眼底检查,可能需要三面镜辅助,以防止视网膜裂孔或脱离的遗漏。


当视网膜脱离发生时,视野会出现相应方位的缺损,且与脱离范围成正比。视野缺损位置与视网膜裂孔相关,尤其在询问病史时很重要。视网膜脱离影响黄斑会导致中心视力严重下降。有的患者因发展缓慢,视力受损后才就医,可能已是陈旧性脱离。


眼底表现上,玻璃体会显示液化和混浊,玻璃体后脱离会形成Weiss环,视网膜血管破裂会出现出血。陈旧性脱离可见大量色素颗粒在玻璃体腔内,晚期可能伴有增殖性玻璃体视网膜病变。视网膜的形态变化多样,从裂孔旁的亚临床脱离到大面积的隆起,新鲜脱离可能有波浪运动,陈旧脱离则可见增殖膜和皱褶。


寻找视网膜裂孔是孔源性视网膜脱离手术的关键。裂孔的描述包括形态、位置、大小和数目。根据病史和症状,如快速发展的视野缺损和中心视力下降,可能提示上方裂孔。裂孔的常见部位是周边部,尤其颞上、颞下象限。年龄、屈光状态和视网膜脱离形态也会影响裂孔的定位。


其他眼部表现包括低眼压,可能是液体通过裂孔流失的结果,晚期则可能出现慢性葡萄膜炎、虹膜后粘连等并发症。在治疗和检查过程中,需细致检查多发裂孔,确保所有问题得到妥善处理。




扩展资料

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考