高压氧疗法的氧舱操作常规

如题所述

1.每次加压治疗前均需按规定将各系统检查一遍。包括管道是否通畅,舱门气密性是否良好,阀门的开关是否灵活,各种仪表、供氧装置、空调设备、递物筒、照明及通讯设备的情况是否正常,观察窗有无损坏迹象和电视监视系统工作是否正常等。
2.检查舱内治疗、抢救设备。急救药品、器械、供氧面罩、吸引装置及其他必要的物品是否完好。
3.加压。开始加压前应先通知舱内“开始加压”,以便舱内人员及时做好张开咽鼓管的动作;对危重或昏迷的患者应向鼻腔内滴入粘膜血管收缩剂或进行鼓膜穿刺等。
4.加压速度在开始时宜慢,逐渐适当加快。如舱内表压在0.03MPa(1.3ATA)以下时,可以0.003—0.006MPa/min的速率加压;舱压在0.03—0.06MPa(1.3-1.6ATA),可以0.006—0.008MPa/min的速率加压;舱压超过0.06MPa(1.6ATA)以后,加压速度可适当加快,但最快不得超过0.015MPa/min。
5.加压过程中应密切观察舱内人员的反应,经常询问有无异常感觉,如有耳痛发生,则应暂停加压并嘱患者做使咽鼓管张开的动作(捏鼻闭口鼓气或做连续吞咽动作)以调节中耳内气压使之与舱内压力平衡,若仍无效果,可适当开启排气阀做短暂地减压,同时嘱患者捏鼻鼓气,待耳痛消失后再继续加压。若患者仍不能成功地进行中耳调压,则应中止治疗,经过渡舱减压出舱。
6.稳压和吸氧。当舱压升到预定的治疗压力后即关闭加压阀门使舱压稳定,然后打开供氧阀门,并通知舱内患者带上吸氧面罩,开始吸氧治疗,同时开启废氧排除管道的阀门。向舱内输入的氧气压力应比舱压高出0.4MPa。当舱内全部患者同时吸氧时,供氧压力表的指针摆动量不应大于0.1MPa。
7.减压。高压氧治疗减压方式有二种。一种为等速减压法:是以均匀的速度进行缓慢的减压,其减压速率以0.01—0.015MPa/min为宜;第二种为阶段减压法:目前还没有一个公认的高压氧治疗阶段减压表,可参照空气减压表的减压时间,并相应延长。减压操作时必须严格遵照医师制定的减压方案进行,不得任意缩短减压时间,如因病情变化需要更改减压方案时,须经制定治疗方案的医师准许。 1.加压前须将全系统按规定仔细检查,要求与多人舱同。
2.患者须穿纯棉织品的衣物,不得携带任何化纤或丝毛织品以及火种进舱。患者先平卧于拉出舱外约2/3的担架床上,然后推入舱内,锁紧舱门,通知患者“开始加压”并嘱其及时做好张开咽鼓管的动作调解中耳气压。加压过程中,操舱人员要密切观察患者的反应,如有异常情况应及时处理,方法与多人舱同。
3.加压。加压用的气体(氧气或压缩空气)均需经二级减压器调压到0.6—0.8MPa后,方可输入舱内。加压时必须控制流量,开始时流量宜小,待舱压升到0.6MPa后,可适当加快,但最快不应大于0.015MPa/min。
4.采用压缩空气加压时,待舱压升到治疗要求的压力后,关闭加压阀使压力稳定,同时嘱患者带上吸氧面罩开始治疗。如使用氧气加压时,为提高舱内的氧浓度,需用氧“洗舱”,其方法是,待舱压升到0.02MPa(表压)时打开排气阀,在向舱内输氧加压的同时排出舱内的气体,并保持舱压不变约2—3min,然后关闭排气阀,继续加压。在稳压治疗过程中,每隔20min左右“通风”一次,方法与“洗舱”同。
5.减压。治疗完毕,先嘱患者摘下吸氧面罩,告之“开始减压”。应严格按照减压方案减压,待舱压压力表指示舱压为“0”后,方准打开舱门。严禁舱压尚未完全解除时开启舱门。

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